俗话说，一白遮三丑，一胖毁所有。在这个“以瘦为美”的时代，减肥是永恒的话题。
“咦？你最近是不是瘦了？”
“啊！你怎么又瘦了？”
用它开启一段对话，足以拉进亲近感。而对于正在助孕的肥胖姐妹们，医生也会强调减肥。
那如何判断肥胖，以及肥胖对生育有什么影响呢？
如何判断肥胖
1
肥胖女性BMI每增加1个点，自然受孕率下降约5%；
2
肥胖对IVF助孕的影响：卵泡发育慢，促排卵时间长，费用增加，卵泡发育不同步，增加周期取消率，影响卵子质量及子宫内膜容受性，降低妊娠率等；
3
肥胖可能导致女性不良妊娠结局，增加其妊娠期糖尿病、先兆子痫、子痫、血栓、低出生体重儿、自发性流产和死产的风险；
4
肥胖男性减少精液量及浓度，降低总活力和前向运动精子，增加少精症和弱精症风险；体重增加可使精子的DNA受损加重，降低受精率，增加流产等风险。
陈女士28岁，体重指数30.44（BMI≥28Kg/m²为肥胖），在备孕二孩时迟迟没有动静。好不容易怀上了，却在2016年和2019年遭遇了两次宫外孕，分别切除了双侧输卵管，夫妻俩于2021年4月来恒生医院找袁琳医生试管助孕。
经过一系列的检查，袁医生发现，陈女士除了双侧输卵管缺如必须要借助试管婴儿助孕外，还有肥胖、代谢异常和胰岛素抵抗，这给她的求孕之路带来阻碍，需要先减重，改善身体异常指标后再怀孕。
查明原因后，袁医生凭借多年丰富的临床经验，给陈女士制定减重方案，首先采用药物调理代谢异常和胰岛素抵抗，其次改变不良的饮食习惯和作息方式，不喝含糖饮料，食物以粗粮、高蛋白低脂肪的为主，少食多餐，同时每天坚持有氧运动。
减重是一个辛苦的过程，但在医护团队的鼓励下，陈女士咬牙坚持了下来，积极配合医生的治疗方案。经过3个月的身体调节，陈女士成功减重，并获得14枚成熟卵子，6枚优质胚胎（其中囊胚4枚），移植后成功怀上，并在今年5月，孕39周+6天，顺产一个健康男宝。
袁琳
主治医师 诊室第二负责人
临床经验：从事妇产科及生殖内分泌工作20余年，毕业于江西医学院，师从我国著名辅助生殖专家北京协和医院妇科内分泌与生殖中心主任郁琦教授，在北京协和医院生殖中心、南方医科大学生殖中心、佛山市人民医院腔镜中心、江西省妇幼保健院等多家医院进修学习。
专业擅长：
①掌握人类辅助生殖技术如夫精人工授精（IUI）、试管婴儿（IVF）、单精子胞浆内注射（ICSI）；
②各种原因不孕不育的规范化诊治；
③超促排卵方案的个体化应用；
④提高异常子宫内膜妊娠率；
⑤复发性流产综合诊治。
饮食篇
饮食方面，应调整原有的不良饮食习惯，减少能量摄入；建议每日饮食能量在原有的基础上减少500～700Kcal，一天的供能在1000～1500Kcal左右，即低能量饮食。但是减肥不提倡无节制的节食，或者晚餐完全不吃，更不能绝食呀，管住嘴，好好吃，是关键。
运动篇
运动在减肥中占了不可或缺的地位，运动与饮食搭配，才能健康减肥。运动方面，应该坚持适当锻炼，增加能量消耗；合理选择运动方式，运动量和强度应当逐步递增。
睡眠篇
有研究显示，成人睡眠时间与BMI、腰围及肥胖率呈U型相关。简言之就是，睡多了也不行，睡少了也不行，睡眠时间长期高于或低于正常水平将增加肥胖发生率。提倡夜间22:00～23:00入睡，夜间睡眠时长在7～8小时，有利于肥胖的防治。若是夜间睡眠质量不佳，建议白天减少或者取消午休时间，午休时间建议在15～30分钟即可。
