怀孕4次,就流产4次,才 30岁的她只能做试管了吗?

邓伟芬医生 发布于2025-01-16 08:18 阅读量375

本文转载自深圳恒生医院


从来没想过

“滑胎”不仅发生在宫斗剧里

还有可能发生在自己身上

在宫斗剧里让人设计滑了胎

还能害回去

现实中自己滑了胎

可该怎么办!?


图源:电视剧《宫心计》

还不到30岁的佳佳,怀孕了3次都胎停流产了,这次她一测出来怀孕,就立刻来到了深圳恒生医院生殖医学科,希望做个检查,好好保胎。接诊的是邓伟芬主任团队李亚梅医生。


佳佳对李医生坦言道:“一开始觉得胎停一次两次是偶然事件,都不在意,后来次数多了,心里就开始害怕了。”


李亚梅医生对佳佳进行了详细的问诊和安排了基础检查,并没有发现容易导致流产的常见因素,比如免疫因素、染色体问题在佳佳夫妻双方身上都没有找到。得知检查结果的佳佳放下了“心里的石头”,也许之前的胎停真的只是巧合罢了,随后佳佳便安心养胎,没有再进行下一步的诊疗。


谁曾想,胎停的“魔咒”又一次在佳佳身上显现,这次,佳佳在孕六周的时候突然胎停了。



佳佳立马回到恒生医院寻求邓伟芬主任的帮助,邓主任先是帮她通过药物管理排净宫腔和修复内膜,然后进行更为深度的检查。(许多检查在怀孕后是不能进行的,因此建议备孕夫妇在怀孕前就应该完善检查。)


佳佳问医生,她是不是要做“试管婴儿”才可以生出宝宝,邓主任告诉她,反复流产并不意味着要做试管,相反,假如流产的原因没找到,就算试管怀上了,也可能继续流产。


佳佳的检查结果全部出来后,邓主任发现佳佳有一个小小的垂体腺瘤,导致佳佳患有亚临床型甲状腺功能减退(即轻微的甲减)和高泌乳素血症,因为佳佳自觉没有什么症状,所以一直都没发现。


甲状腺功能减退和高泌乳素血症都是流产的常见高风险因素。


TIPS

甲状腺功能减退

甲状腺功能减退会增加育龄期女性不孕不育的风险,如果孕产期时,甲减没有得到有效控制,还会增加妊娠期高血压疾病、流产、早产、低出生体重儿甚至死胎的发生风险,并危害后代的神经智力发育。而孕产期亚甲减也会增加妊娠不良结局。

TIPS

高泌乳素血症

高泌乳素血症可能会干扰正常的妊娠过程。高泌乳素水平可能对胚胎的着床和胚胎发育产生不利影响,可能干扰子宫内膜的准备,使子宫内膜对胚胎着床不够友好。这可能导致着床失败和早期流产的风险增加。


除此之外,邓主任还发现佳佳有反复的真菌感染,随后给佳佳制定了生活作息和运动计划,提高免疫力,夫妇双方同诊同治避免交叉感染。为了确保治疗效果,邓主任还让佳佳在门诊行宫腔镜检查,结果检查发现了慢性子宫内膜炎。


TIPS

慢性子宫内膜炎

慢性子宫内膜炎是非常容易被忽略“备孕拦路虎”,它可能会改变子宫内膜的黏液分泌,不利于滋养受精卵或胚胎,从而增加早期自然流产的风险。另外,宫腔内的炎症细胞因子可能导致胚胎畸形或无法正常发育,进而导致流产。


邓主任表示,佳佳的甲减、高泌乳素血症、内膜炎和内异症的病情都较轻,没有明显的症状,所以她都能自己怀上,但怀上之后,这些因素就会共同造成她的流产。


找到反复流产的原因后,邓主任和李亚梅医生根据佳佳的情况给予对症治疗,联合内分泌科、中医科定制用药方案,配合维生素D、叶酸等补剂的使用,佳佳的各项指标很快就达到了正常值。


邓主任为她制定了指导同房的计划,经过一个周期的促排和排卵监测,去年4月,佳佳顺利地怀上了。然而她和邓主任都知道,真正的考验还在后头。


佳佳顺利怀孕后,邓伟芬主任团队对她的情况进行了密切的观察和管理,运用中西医结合的多学科整合治疗理念,制定了个性化保胎方案。然而佳佳的孕期并非一帆风顺,孕早期HCG翻倍不好,邓伟芬主任团队严密监测佳佳的血HCG翻倍情况及胎儿B超,通过生殖医学科、内分泌科、中医科、产科会诊为佳佳和胎儿保驾护航,最终在2024年11月26日凌晨产下7斤健康龙宝,母子平安。






生殖医学科成立于2012年,是复星健康重点专科,于2015年通过国家级辅助生殖技术评审,获批开展试管婴儿和人工授精技术,是可合法开展人类辅助生殖技术的专业医疗机构。


生殖医学科拥有一支由国内大型生殖中心临床及实验室专家为核心的高级生殖专科技术团队,20余年生殖医学专业技术及管理经验的邓伟芬主任担任学科带头人;清华大学朱元昌博士担任实验室主任;王凤副主任医师担任临床主任,囊括生殖内分泌、生殖中医、生殖外科、生殖男科、胚胎学家、遗传学家等专业人才近80人,其中,博、硕士16人,高级职称8人,打造以中西医结合为特色的多学科整合治疗助孕体系,赋能试管婴儿妊娠率,让更多的家庭少走弯路,早日圆梦。





相关疾病: