
从来没想过
“滑胎”不仅发生在宫斗剧里
还有可能发生在自己身上
在宫斗剧里让人设计滑了胎
还能害回去
现实中自己滑了胎
可该怎么办!?
图源:电视剧《宫心计》
还不到30岁的佳佳,怀孕了3次都胎停流产了,这次她一测出来怀孕,就立刻来到了深圳恒生医院生殖医学科,希望做个检查,好好保胎。接诊的是邓伟芬主任团队李亚梅医生。
佳佳对李医生坦言道:“一开始觉得胎停一次两次是偶然事件,都不在意,后来次数多了,心里就开始害怕了。”
李亚梅医生对佳佳进行了详细的问诊和安排了基础检查,并没有发现容易导致流产的常见因素,比如免疫因素、染色体问题在佳佳夫妻双方身上都没有找到。得知检查结果的佳佳放下了“心里的石头”,也许之前的胎停真的只是巧合罢了,随后佳佳便安心养胎,没有再进行下一步的诊疗。
谁曾想,胎停的“魔咒”又一次在佳佳身上显现,这次,佳佳在孕六周的时候突然胎停了。
佳佳立马回到恒生医院寻求邓伟芬主任的帮助,邓主任先是帮她通过药物管理排净宫腔和修复内膜,然后进行更为深度的检查。(许多检查在怀孕后是不能进行的,因此建议备孕夫妇在怀孕前就应该完善检查。)
佳佳问医生,她是不是要做“试管婴儿”才可以生出宝宝,邓主任告诉她,反复流产并不意味着要做试管,相反,假如流产的原因没找到,就算试管怀上了,也可能继续流产。
佳佳的检查结果全部出来后,邓主任发现佳佳有一个小小的垂体腺瘤,导致佳佳患有亚临床型甲状腺功能减退(即轻微的甲减)和高泌乳素血症,因为佳佳自觉没有什么症状,所以一直都没发现。
甲状腺功能减退和高泌乳素血症都是流产的常见高风险因素。
甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会增加育龄期女性不孕不育的风险,如果孕产期时,甲减没有得到有效控制,还会增加妊娠期高血压疾病、流产、早产、低出生体重儿甚至死胎的发生风险,并危害后代的神经智力发育。而孕产期亚甲减也会增加妊娠不良结局。
高泌乳素血症
高泌乳素血症可能会干扰正常的妊娠过程。高泌乳素水平可能对胚胎的着床和胚胎发育产生不利影响,可能干扰子宫内膜的准备,使子宫内膜对胚胎着床不够友好。这可能导致着床失败和早期流产的风险增加。
除此之外,邓主任还发现佳佳有反复的真菌感染,随后给佳佳制定了生活作息和运动计划,提高免疫力,夫妇双方同诊同治避免交叉感染。为了确保治疗效果,邓主任还让佳佳在门诊行宫腔镜检查,结果检查发现了慢性子宫内膜炎。
慢性子宫内膜炎
慢性子宫内膜炎是非常容易被忽略“备孕拦路虎”,它可能会改变子宫内膜的黏液分泌,不利于滋养受精卵或胚胎,从而增加早期自然流产的风险。另外,宫腔内的炎症细胞因子可能导致胚胎畸形或无法正常发育,进而导致流产。
邓主任表示,佳佳的甲减、高泌乳素血症、内膜炎和内异症的病情都较轻,没有明显的症状,所以她都能自己怀上,但怀上之后,这些因素就会共同造成她的流产。
找到反复流产的原因后,邓主任和李亚梅医生根据佳佳的情况给予对症治疗,联合内分泌科、中医科定制用药方案,配合维生素D、叶酸等补剂的使用,佳佳的各项指标很快就达到了正常值。
邓主任为她制定了指导同房的计划,经过一个周期的促排和排卵监测,去年4月,佳佳顺利地怀上了。然而她和邓主任都知道,真正的考验还在后头。
佳佳顺利怀孕后,邓伟芬主任团队对她的情况进行了密切的观察和管理,运用中西医结合的多学科整合治疗理念,制定了个性化保胎方案。然而佳佳的孕期并非一帆风顺,孕早期HCG翻倍不好,邓伟芬主任团队严密监测佳佳的血HCG翻倍情况及胎儿B超,通过生殖医学科、内分泌科、中医科、产科会诊为佳佳和胎儿保驾护航,最终在2024年11月26日凌晨产下7斤健康龙宝,母子平安。