保大还是保小?香港试管婴儿妈妈艰难受孕又面临“因病打胎”,她选“都保”!

邓伟芬医生 发布于2024-08-31 10:54 阅读量399

本文由邓伟芬原创



“引产吧,得了这个病不适合继续怀孕!”


拿到甲状旁腺腺瘤和甲状旁腺功能亢进症的诊断后,小如(化名)和老公连跑了多家医院,得到的答复都是一样的,这让他们很崩溃。好不容易怀上孩子,还没高兴几天就要打胎,实在接受不了。


抱着试一试的心态,小如再次给深圳恒生医院生殖医学科邓伟芬主任打了电话。之前,正是在邓伟芬的帮助下,小如依靠辅助生殖技术怀上了这个孩子。


听完小如的讲述,邓伟芬坚定地说:“来恒生医院吧,我给你找我们甲乳外科的汤长江主任,他是这方面的权威专家,说不定他有办法。”





艰难怀孕,医生却让她“打胎”


小如今年26岁,和老公在深港两地生活。患有多囊卵巢综合征的她,结婚三年一直怀不上孩子。想尽快生育的两公婆在深港两地多家医院看过诊,但一直没能实现“抱娃”的愿望。2023年,在朋友的介绍下,小如找到了深圳恒生医院生殖医学科的邓伟芬主任。在邓伟芬的帮助下,小如一次取卵,就获得了优质的胚胎。第一次胚胎移植后,小如不幸遭遇了宫外孕,幸好及时发现进行了处理。“当时我们还给她做了一个宫腔检查,没什么大问题,各项激素也都正常。”邓伟芬说。


△邓伟芬主任看诊中


今年4月,小如在恒生医院再次进行冻胚移植,移植非常成功,小如成功怀孕。孕初期检查,小如指标一切正常。胎儿两个多月时,小如出现了强烈的孕吐。“每天吐好多次,非常难受。”小如回到恒生医院找到了邓伟芬。这次,她被查出甲状旁腺指数升高并伴有血钙升高。邓伟芬提醒小如,检查结果提示需要做进一步检查。但小如没在意:“我在网上看别人说这个在孕早期也不算特别罕见的情况。”在恒生医院经过对症治疗后,小如的孕吐和乏力症状得到了缓解。之后,小如就出院了。


再次到家附近的医院定期产检时,她还是做了颈部的B超,医生发现小如的甲状腺旁有个可疑结节。进一步检查发现小如的血钙已经超标三倍,甲状旁腺素则达到了正常人的7-8倍。这下,小如和老公都慌了。


他们赶紧到周边大医院挂了号,寻求治疗方案。但医生的话如同晴天霹雳:“初步确定为甲状旁腺腺瘤,需要做瘤体切除手术。要求先引产,再做甲状旁腺瘤体切除手术”,俩夫妻不甘心这个结论,连续去看了好几家医院,给到的建议都基本上大同小异:“先引产,再手术”。


崩溃的小如再次拨通了邓伟芬的电话。电话那头,邓伟芬让小如不要着急:“你来我们医院吧,我们甲乳外科的汤长江主任是微创治疗甲状腺类疾病的权威专家。”





三分钟手术,去病保胎成功



汤长江主任在甲状腺超微创治疗方面有着较高的造诣,是国内热消融治疗甲亢、甲癌、甲状腺结节、甲状旁腺结节方面的权威专家,主导和参与了国内多部热消融治疗甲状腺相关疾病专家共识的撰写,主刀完成各类微创消融手术2000多台。他做甲状腺热消融手术的特点就是:“快、准、稳”。小如来医院前,邓伟芬已经安排助手将小如的检查资料都发给了汤长江。看完资料,汤长江给邓伟芬回复:“可以治疗。”


7月下旬,小如的甲旁亢消融手术在恒生医院甲乳外科如期进行。手术前,为防止术中意外发生,邓伟芬与汤长江两位主任多次讨论并形成了应急预案。


主要是要进行抑制宫缩的管理,预防胚胎流产的情况。”


 为确保手术顺利,邓伟芬还专门安排了生殖科医生全程跟踪手术。


△汤长江主任为患者做消融治疗


在充分准备后,在局麻下仅用三分钟就完成了甲状旁腺腺瘤的消融治疗,小如脖子上只留下一个针眼大小的伤口,几乎没有出血。手术后,小如的血钙值即刻恢复了正常。“她这个手术难就难在,既要去瘤,又要保胚胎。过去做甲状旁腺的传统手术,因为创伤大,手术时间长,是很容易发生流产的,这也是为什么其他医院让她先流产再手术的原因。”汤长江说。


“汤主任这个微创消融手术,对病人来说是很轻柔,损伤也很小,这就使得她流产的概率大大下降。”


说起手术,邓伟芬对汤长江竖起了大拇指。





强强联手,一切以患者为中心



小如并不是生殖科与甲乳外科第一次“强强”联手治疗的患者。此前,两个科室在巨大的子宫肌瘤、子宫腺肌症等棘手的病例上就有过成功的合作。


邓伟芬主任介绍:目前治疗这两种疾病的主流治疗方法是手术治疗和海扶刀消融,但往往会形成瘤体与宫腔之间的窦道,进而影响患者的受孕。汤长江加入恒生后,在邓伟芬主任的推动下,两个科室开启了深度的合作,为更多的患者带来了福祉。汤长江根据生殖患者的特殊需求,运用自身消融技术的优势,对子宫肌瘤进行适当热消融的同时,配合聚桂醇化学消融,让瘤子在缩小的同时不形成窦道,不影响患者怀孕,并能够保证患者在整个孕期,不容易发生子宫破裂。


目前已有几个患者成功实施该手术并获益。


“我们两个科室算是医院合作较多的科室,有了汤主任这种技术的保驾护航,我们对于这种特殊的患者就有了更多的办法。在我们恒生,一切都以病人为中心。”


邓伟芬强调,像小如这个病例,如果按常规采用“先引产再手术”的方案,之后小如很可能发生宫腔粘连,影响继续怀孕。“这对患者而言,是很大的痛苦和折磨。”


“这个病人很不容易才拥有这么一个孩子,我们当然应该尽最大的努力帮她把孩子保住。”


汤长江主任表示。前段时间,小如做了NT,孩子发育情况良好。小如将孩子的B超照片发给了邓伟芬,并再次感谢了两位主任。过完年,小如的孩子就将出生。“我准备多生几个,都准备找邓主任。”出院前,小如笑着说。





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?医院地址:深圳市宝安区西乡街道银田路20号







深圳恒生医院生殖医学科简介

 

生殖医学科成立于2012年,是复星健康重点专科,于2015年通过国家级辅助生殖技术评审,获批开展试管婴儿和人工授精技术,是可合法开展人类辅助生殖技术的专业医疗机构。


生殖医学科由拥有一支由国内大型生殖中心临床及实验室专家为核心的高级生殖专科技术团队,20余年生殖医学专业技术及管理经验的邓伟芬主任担任学科带头人;清华大学朱元昌博士担任实验室主任;王凤副主任医师担任临床主任、韦继红主任医师、江成龙主任医师担任诊室负责人,并囊括生殖内分泌、生殖男科、生殖外科、生殖中医、胚胎学家、遗传学家和专业护理等专业人才近80人,其中,高级职称7人,中级职称15人,博士、硕士16人,专业覆盖面广,知识体系丰富,让不孕不育患者得到全方面多角度的规范诊疗。


目前可开展常规项目:

1、第一代试管婴儿(IVF-ET)

2、第二代试管婴儿(ICSI)

3、供精试管婴儿

4、夫精人工授精(AIH)

5、不孕不育诊断

6、胚胎、卵子、精子冷冻,微量精子冷冻

7、囊胚培养和囊胚移植、囊胚冷冻

8、胚胎辅助孵化、多胎妊娠减胎术

9、经皮附睾、睾丸精子抽吸术、显微镜下取精术

10、生殖宫腹腔镜微创治疗不孕症 


特色门诊

1、复发性流产保胎门诊

2、异常子宫内膜中西医门诊

3、温和周期诊室

4、特需门诊

5、MDT会诊(国内外多学科专家线上、线下)

6、体重管理门诊

7、遗传及胚胎咨询门诊

8、生殖宫腔镜门诊

9、生殖中医门诊

10、生殖男科门诊

咨询电话:0755-2305 1339




深圳恒生医院甲状腺乳腺外科简介

 

深圳恒生医院甲状腺乳腺外科由中国《原发性甲亢热消融治疗专家共识及操作规范(2022年版)》的主导者和撰写人,《中国甲状腺癌热消融治疗专家共识2024版》制定组专家,已成功主刀完成甲状腺、乳腺等各类微创消融手术近2000台的汤长江主任担任学科带头人。拥有国内知名专家的加持,科室具有很强的技术实力,在深圳市微创消融治疗方面处于先进水平,其中甲乳外科的甲亢、甲状腺微创消融治疗项目是医院微创介入诊疗项目最大的亮点之一,吸引了众多周边患者慕名而来。


特色诊疗:

甲亢微创消融:该项技术的原理是将一根2毫米细的微波消融针插入甲状腺组织中,利用其高温产生的凝固性坏死进行多点、多面的破坏,从而达到类同甲亢传统手术切除的效果,为患者提供了又一治疗选择。


甲状腺结节微创消融:作为一种新兴的治疗方法,治疗时在超声引导下将消融电极针经颈部皮肤穿刺至结节内,将结节原位灭活,拔出电极针即可,已经坏死的结节灶经过一段时间即可吸收消失。


而传统手术治疗甲状腺结节疾病的方式为开放式外科切除手术。外科手术因创伤大、潜在并发症多、而且可导致许多患者术后甲状腺功能低下需要终身服用药物替代治疗,术后颈部留有疤痕等原因,所以许多甲状腺结节患者不愿接受传统手术。

随着现代医学的不断发展与进步,微创消融技术既解决了甲状腺结节又不影响甲状腺功能,而且颈部几乎不会留下痕迹,为甲状腺结节疾病带来了现代的微创治疗。甲状腺微创消融手术适合于大多数的良性结节、囊肿及部分微小乳头状癌患者的治疗,它具有治疗后颈部几乎无疤痕、基本不伤害结节周边正常甲状腺组织,甲状腺功能远期影响少等优点。

乳腺结节微创消融:

微创在治疗中只用“针”,皮肤只有不足2mm的针眼,几乎无疤痕,无缝线,避免了大手术对全身“元气”的伤害;

治疗时间短:一般而言,单发病灶一次治疗时间大约在15分钟以内,具体时长,随结节的大小适当增加或减少;

适应症广:对多发结节或囊肿有更好的适应症。对于无法手术切除,仍能够进行治疗,尤其是对于老年患者和肝功能差的患者,有助于缓解疼痛、延长生命。

咨询电话:0755-27790441




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