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新婚燕尔，正值花期
突发闭经半年，卵巢“空空如也”
何女士今年26岁，正值花期，却在近两年发现自己的月经开始不规则，大概3个月才能来一次月经，并且量很少，在近半年更是出现了闭经。加上何女士去年刚刚结婚，新婚燕尔之际就出现了闭经，这让何女士苦恼万分。意识到问题的何女士与丈夫立即寻医，随后需要保持服用药物，才能维持每月一次的月经。
随后，希望尽早孕育宝宝的何女士来到了深圳某三甲医院进行生育力评估，B超提示左侧卵巢窦卵泡1个，右侧卵巢未见窦卵泡（育龄女性一般每个月单侧窦卵泡数量超过5个，双侧合计超过10个），同时根据性激素水平检验结果，确定何女士患有早发性卵巢功能不全（POI），从指标来看，已经接近更年期绝经的状态，也就是俗称的“卵巢早衰”。该医院建议何女士尽快进行试管助孕。
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“空巢”姐妹
想要宝宝只能供卵吗？
得知自己的卵巢几乎没有卵子可用，何女士与丈夫辗转了深圳各家生殖中心进行咨询，因为她的卵巢储备几近衰竭，不少医生建议她进行供卵，不甘心的她来到了深圳恒生医院生殖医学科就诊，接诊的是生殖医学科临床主任王凤副主任医师。
王凤主任了解到何女士并无卵巢早衰的家族史，但是患有桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎作为自身免疫性疾病的一种，被认为是损害卵巢储备功能的危险因素。加上何女士近两年的频繁熬夜、工作压力大和情绪波动大，使得何女士的卵巢储备功能受到了极大的影响。
王凤主任表示，卵巢早衰（早发性卵巢功能不全）是指已建立规律月经的妇女，在40岁以前，出现性腺功能的减退。表现为继发性闭经、不孕，常伴有夜间睡眠过程中出汗、失眠、记忆力减退等围绝经期症状。近年来，卵巢早衰的发病年龄越趋年轻化，像何女士如此年轻的患者也越来越多。以往一般认为POI是不可逆的，不少卵巢早衰患者即便借助辅助生殖技术也难以获得理想的胚胎以及成功生下宝宝，只能寻求供卵试管。但是现在，她们多了一个选择，那就是富血小板血浆卵巢注射（Ova-PRP）治疗，利用患者自己血液中的血小板促进卵巢组织的“再生”。
Introduction
富血小板血浆卵巢注射
PART/1
富血小板血浆（PRP），是自体全血经离心后得到的血小板浓缩物。PRP中含有大量生长因子及蛋白质。PRP可以促进骨和软组织的修复，且来源于自体、无免疫排斥、制作简单，对机体损伤小。近20年来PRP已经被应用在多种学科，如骨科、口腔颌面外科、心胸外科、神经外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、普通外科和整形美容科等。随着医疗技术的发展，PRP也逐渐被应用在生殖医学科的治疗中。富血小板血浆卵巢注射（Ova-PRP）在一定程度上可以使卵巢组织恢复活力、激活细胞生长、刺激血管生成，以改善血液供应，激活休眠状态的卵母细胞，为卵巢早衰、卵巢储备不足、高龄、绝经前后以及多次试管婴儿疗程或养囊失败的女性带来希望。
▲ 富血小板血浆卵巢注射步骤
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第一疗程，初见成果
拥有了自己的优质胚胎
在王凤主任的介绍下，何女士得知自己除了“供卵”还有别的选择，她毅然决然地决定要接受PRP卵巢注射。PRP卵巢注射以2次为一个疗程，何女士抽一次血就可以制备一个疗程的富血小板血浆。今年2月，何女士进行了一个疗程的PRP卵巢注射后，雌激素水平上升、FSH水平回落至基本正常的状态，AMH水平从0.08ng/ml上升至0.11ng/ml。虽然何女士的检验结果仍然达不到她这个年龄该有的标准，但与之前相比已经有了不错的改善。
▲ 何女士检验结果对比
更令人惊喜的是，她唯一的窦卵泡呈现出生长的趋势，有希望变成成熟的卵子排除（此前何女士的窦卵泡都无法成熟，最终走向凋敝）。随后，王凤主任为何女士使用了改良自然周期的助孕方案，取卵前只进行了一次Gn以及一次Hcg用药，最终在3月1日取出一颗成熟卵子，在实验室中培养为第三天卵裂期胚胎（评级为CPⅠ，属于优质胚胎）后予以冷冻。
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专家有话说
目前，何女士准备接受第二个疗程的PRP卵巢注射，同时继续积攒胚胎。王凤主任表示，由于何女士还很年轻，通过治疗获得成熟的卵子之后，获得优质的胚胎并不难，后续的助孕之路还是很有希望的，现在只需要积攒2~3个可利用的胚胎，就可以启动内膜准备和胚胎移植。
PRP卵巢注射虽然可以在一定程度上使卵巢“恢复活力”，但是王凤主任提醒各位女性，卵子质量随着年龄的增长会愈发下降，对于一些高龄、卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全的女性来说，即便通过PRP卵巢注射促进了卵泡的生成和成熟，其卵子的质量也未必理想。因此，建议出现卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全症状的女性尽早到正规医院进行卵巢储备功能的评估，必要时进行生育力保存。
▲ 卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全的症状
生殖医学科成立于2012年，是复星医疗集团重点专科，于2015年通过国家级辅助生殖技术评审，获批开展试管婴儿和人工授精技术，是具备人类辅助生殖技术资质的医疗机构。
生殖医学科由拥有一支由国内大型生殖中心临床及实验室专家为核心的高级生殖专科技术团队，20余年生殖医学专业技术及管理经验的邓伟芬主任担任学科带头人；清华大学朱元昌博士担任实验室主任；王凤副主任医师担任临床主任，韦继红主任医师担任诊室负责人，并囊括妇科内分泌、生殖男科、胚胎学家、遗传学家、中医妇科和专业护师等专业人才40人，其中，高级职称6人，中级职称13人，博士、硕士14人，专业覆盖面广，知识体系丰富，让不孕不育患者得到全方面多角度的规范诊疗。
目前可开展常规项目：
1、第一代试管婴儿（IVF-ET）
2、第二代试管婴儿（ICSI）
3、供精试管婴儿
4、夫精人工授精（AIH）
5、不孕不育诊断
6、胚胎、卵子、精子冷冻，微量精子冷冻
7、囊胚培养和囊胚移植、囊胚冷冻
8、胚胎辅助孵化、多胎妊娠减胎术
10、经皮附睾、睾丸精子抽吸术、显微镜下取精术
11、生殖宫腹腔镜微创治疗不孕症
特色门诊
1、复发性流产保胎门诊
2、异常子宫内膜中西医门诊
3、温和周期诊室
4、特需门诊
5、MDT会诊（国内外多学科专家线上、线下）
6、体重管理门诊
7、遗传及胚胎咨询门诊
8、生殖宫腔镜门诊
9、生殖中医门诊
10、生殖男科门诊
编辑：品牌管理部
资料来源：深圳恒生医院生殖医学科
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