
随着医疗水平的不断提高,如今辅助生殖技术逐渐发展,但是对于因薄型子宫内膜而不孕的患者来说,目前的试管婴儿成功率却不是那么理想。采用PRP宫腔灌注的方式,可以改善薄型子宫内膜不孕症患者妊娠结局的临床效果,提高胚胎种植成功率,且不会增加移植周期取消和早期流产的风险,对于薄型子宫内膜不孕患者是一种有效的治疗方法。
富血小板血浆(Platelet-rich plasma, PRP) 是通过离心的方法从自体血液中提取的血小板浓缩物。临床上注射PRP至病损组织,可释放多种生物活性物质,抑制炎症反应,促进细胞增殖与迁移,加快退变、坏死组织的清除,同时能促进组织再生和愈合。PRP疗法作为增强组织修复与再生的一种潜在方法,越来越多地被应用于骨科、运动医学科、烧伤整形科、口腔颌面外科、普外科、妇科、医学美容科等多个科室的多种疾病的治疗当中,并取得了令人满意的效果。
大量研究证实,富集血小板血浆(PRP)富含大量细胞因子和生长因子,促进细胞的迁移,增殖和分化,能促进正常生理条件下的子宫内膜生长,促进细胞外基质的积累,减轻炎症反应,增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜血流,继而改善了子宫内膜容受性,提高胚胎种植率,帮助提高反复种植失败患者的妊娠率。
人自体 PRP 富含生物活性物质,而且来源于自身,具有取材方便、制作简单,在发挥作用的同时可避免因外源性生物活性因子带来的疾病传播及免疫排斥反应等。
①子宫内膜薄者(内膜厚度<7 mm)
PRP灌注大量细胞因子和趋化因子,促进细胞的迁移,增殖和分化,增加子宫内膜厚度;
研究显示:PRP灌注后内膜厚度8.67 ± 0.64 mm
②宫腔粘连术后者
根据临床统计,宫腔粘连术后复发率高达62.5%,而PRP灌注可促进子宫内膜修复,对预防宫腔粘连术后复发有一定的作用。
③不明原因反复移植失败
PRP宫腔灌注能提高反复种植失败患者的内膜容受性,提高胚胎种植率和临床妊娠率。
一般可做PRP宫腔灌注的时间为:
①月经干净后;
②胚胎移植之前;
③宫腔粘连术后。
※具体治疗时机和灌注次数需根据医生的评估而定。
治疗前准备:
治疗前2天请勿同房。
另外,治疗前需要完善检查:
①白带+BV(1周内);
②血常规(1周内);
③尿HCG(当月月经周期内);
④感染七项(3个月内);
⑤据医院要求提供相应核酸阴性报告。
PRP宫腔灌注流程:
抽血(约20ml)- 血液离心处理 - 收集富集血小板血浆 - 宫腔灌注 - 留院观察
当天采血,当天灌注,灌注过程仅持续几分钟。
治疗后的注意事项:
①治疗后3天内禁止同房及剧烈运动;
②保持外阴清洁,预防感染;
③避免盆浴,可以淋浴。
PRP宫腔灌注
目前,PRP宫腔灌注已在深圳恒生医院生殖医学科开展,服务众多薄型子宫内膜、反复移植失败的患友改善子宫内膜厚度、容受性,提高胚胎着床率及妊娠率。