触目惊心 | 类风湿性关节炎导致的手脚部关节畸形!
王凯医生
发布于2020-08-15 17:25
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本文转载自郑州痛风风湿病医院
类风湿性关节炎出现关节畸形是患者病情恶化的一种常见表现，表现形式多样，如手指、足趾屈曲成爪形，肘关节、膝关节屈曲不能伸直等，出现关节畸形症状后患者活动能力受影响，关节僵硬行动困难，严重的还会出现残疾。然而类风湿造成的关节畸形并不是突然形成的，发病初期患者会出现近端指间关节及掌指关节的肿胀、疼痛、晨僵与活动受限。但是由于没引起重视，或者没有及时有效的对症治疗，随着病情的进展，开始出现双手持物无力、握力减退，并逐渐加重，至疾病晚期出现不同程度的畸形，并存在一定的致残性，严重影响正常的工作和生活。指伸屈肌腱不有效撕裂，使肌腱延长，而形成远端指间关节的屈曲畸形。特征为指摭关节半脱位、拇趾关节半脱位及拇趾关节外翻，以及向腓侧偏移和摭趾关节偏向摭侧，可引起严重的疼痛及步行困难。近端指间关节屈曲，远端指关节过伸，形成手指关节弯曲畸形。因掌指骨骨端大量吸收，使手指明显缩短，手指皮肤有明显风琴样皱纹，手指关节松弛不稳，且有异常的侧向活动。受累手指可被拉长或缩短，像望远镜一样。掌指关节屈曲，近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲，伴有关节僵硬，从侧面看来很像鹅的颈部。因软组织松弛无力除拇指外其余四肢的远端均以掌指关节为轴心，向小指一侧偏斜，导致手呈“之”字形。【临床指导】类风湿性关节炎引起的关节畸形多是在病情晚期出现，可多个关节同时出现畸形症状，随着病情的恶化，畸形的程度也就越深，治疗类风湿性关节炎后，畸形关节的矫正效果也不尽理想。因此，在出现关节僵硬肿大等前期异常症状时就要尽早治疗。同时类风湿性关节炎出现畸形情况后，也不能放弃治疗，关节畸形持续发展直接致残。
