关于多动症/ADHD，大家多多少少都有些了解(症状主要为多动、注意力难以集中)，可问题在于小孩子们普遍天性好动，该如何分辨?

　　孩子如果真患了多动症，该怎么办?

　　你了解多动症吗?

　　多动症的全称是“儿童注意缺陷多动障碍”，主要表现为与年龄不相称的注意力涣散、活动过度、冲动任性等，主要包括三种类型：冲动型、注意力缺陷型和混合型。

　　这三种类型中，冲动型多动症患儿以多动为最典型的症状;混合型多动症则是最常见的类型，混合型多动症患儿表现为多动和注意力不集中同时存在;而最容易被忽视的是注意力缺陷型多动症，尤其是那些不“多动”的注意力缺陷型孩子，他们平时看上去挺安静，但是这仅仅是假象。

　　千万不要认为多动症就仅仅指的是多动的症状，其实有相当一部分多动症患儿并不表现为多动症状，反而比较安静。

　　值得注意的是，多动症并非“儿童专属” ，可贯穿整个生命周期。作为儿童多动症患者应该越早干预越好。千万不要单纯的认为孩子小时候多动是因为调皮，长大了就自然会好了。

　　根据统计数据显示，注意缺陷多动障碍在儿童期的患病率是6.3%，成人患病率大概在2.6%~2.8%，这就说明，多动症儿童中有30%~50%的几率会持续到成年期。

　　关于多动症的共患病你都知道么?

　　多动症共患病，它出现的几率会随着年龄的增长而增长。至少1/3的孩子合并有其他障碍。

　　早日识别共患病有利于孩子的早期治疗。

　　01对立违抗障碍

　　研究发现有1/2 —2/3的多动症孩子伴有对立违抗障碍。而接近1/2的对立违抗障碍孩子存在多动症的症状。

　　根据ICD-10的诊断标准，对立违抗障碍主要表现在持久性的违抗、对立、敌意、挑衅和破坏行为。

　　对立违抗障碍的患病率在2%-16%之间，8-10岁时发病高峰期，11岁为诊断高峰。

　　02 品行障碍

　　品行障碍是更为严重的儿童、青少年行为问题。

　　主要表现与自我年龄不符合的违反社会行为规范和道德准则、反复的攻击、破坏行为等，如果孩子符合以下症状之一并且持续6个月以上，考虑有品性障碍：

　　虐待小动物或比他小的孩子或残疾儿童

　　严重破坏财物、纵火、偷窃、反复说谎

　　逃学或离家出走、长期严重的不服从

　　过分频繁地大发雷霆，动不动就生气、咒骂，侮辱他人

　　反抗性挑衅行为，过分好斗或霸道，多对他人进行躯体攻击

　　多动症孩子中有21%-45%的人会共患品性障碍，多数在13岁左右出现品行障碍行为。品性障碍人群中，27%的儿童同时患有ADHD。

　　03 焦虑障碍

　　当多动症孩子共患焦虑障碍后，情绪会更不稳定、爱哭闹、经常发脾气，或者容易退缩回避。在DSM-5中，焦虑障碍包括了分离性焦虑、选择性缄默症、特定恐惧症、社交焦虑障碍、广场恐怖症、广泛性焦虑等。

　　流行病学调查结果提示：儿童和青少年阶段的焦虑障碍患病率为10%-20%。

　　多动症患儿中焦虑障碍的共患率约为25%，其中多动症女孩共患焦虑、抑郁、退缩等内化性问题的概率更高。

　　如果父母有焦虑障碍，那么孩子患焦虑障碍的概率比有健康父母的儿童高7倍。

　　04 抽动障碍

　　抽动障碍的症状有不自主动作(包括抽搐、眨眼睛、噘嘴巴、装鬼脸、脸部扭曲、耸肩膀、摇头晃脑)和不自主出声(包括清喉咙、大叫或发出怪声)。

　　在多动症孩子中，抽动障碍的发生率为13%-20%;而在抽动障碍中，多动症的发生率为35%-90%。

　　多动症和抽动障碍二者共病的年龄多在7-12岁。13-18岁是共患率发生的最高阶段，共患率可达15.8%。

　　其中发声抽动障碍共患多动症的发生率接近50%。

　　05 孤独症谱系障碍

　　孤独症谱系障碍是一种严重的发育性障碍，核心症状为社会交流障碍、语言交流障碍和重复刻板行为。

　　我国的研究发现孤独症谱系障碍患者中共患多动症的发生率在2/3— 3/4(62.9%—75.9%)。

　　多动症共患孤独症谱系障碍的孩子在以下4个方面更为严重：

　　行为控制、焦虑/抑郁障碍、回避行为、经常发脾气。

　　06 学习障碍

　　学习障碍是多动症孩子常见的困难之一，也是很多孩子到医院就诊的原因。

　　从我国的调查结果来看，学习困难的儿童以阅读、计算和拼写障碍居多。

　　阅读方面，表现为阅读速度慢、语调和节律异常，经常增加、遗漏、歪曲阅读的词句，阅读顺序错误、前后颠倒;

　　计算上，加减乘除运算困难、不能辨认理解这些数学符号;

　　拼写障碍，多在学习英语的时候凸显出来。

　　学习障碍的发生率大致为5.22%—15.71%，男女比例为2—3:1.研究发现多动症患儿中学习障碍的发生率为1/3.明显高于普通人群。

　　03多动症儿童教育哪些问题

　　儿童多动症对儿童的危害极大，既会影响孩子们的健康成长，也会影响孩子们的学习，有的发展到了成年还会导致违法犯罪。所以治疗儿童多动症是迫不容缓的一件事。治疗儿童多动症，服药同时要重视教育，教育要注意以下几点：

　　1.家长、教师要端正态度

　　不要责备、怪罪、歧视、打骂孩子，要相互协作，耐心教育，抓紧辅导，帮助其树立战胜“病态”的决心。

　　2.要求必须切合实际

　　不要对孩子的学习成绩提出过高要求，应当积极主动地帮助他解决学习上的困难，帮助他安排合理的课程和学习计划，逐步提高孩子学习成绩。

　　3.正确引导其将多余的精力释放出来

　　要组织他们多参加各种体育活动，如打羽毛球、乒乓球，并认真记分，使之为了赢球而集中注意力打球。

　　4.逐步培养其静坐集中注意力的习惯

　　可以从看图书、听故事做起，逐渐延长其集中注意力的时间。如果儿童在集中注意力方面有所进步，应及时表扬、鼓励，以利于强化。

　　5.注意环境的安排

　　学校里可安排他坐第一排座位，以利于教师对其进行监督和指导;教师应多向这些学生提问，问题不要太难，只求提醒他集中注意力;在家做作业时安排较为安静的地方，不要放置可引起其分心的玩具或其他物品。

　　6.培养有规律的生活习惯

　　应从小培养其有规律的生活习惯。在儿童吃饭、做作业时，不要主动分散他们的注意力，培养患儿一心不二用的好习惯。要按时饮食起居，保证充足的睡眠时间。

　　多动症治疗是一个系统性、连续性、长期性的过程，因此，提醒家长要定期带孩子到正规医院进行病情评估，切忌根据自己的判断擅自停药，影响孩子的全面康复。