反复流产—男人莫做甩手掌柜!

姚雷雨医生 发布于2020-11-20 21:31 阅读量7169

本文由姚雷雨原创


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传统观念上怀孕生子就是女性的事。

怀不上,抑或是怀上了却没保住,都是女性的错。


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殊不知,究其原因,男性也会存在问题的。

也许男人会一脸雾水,觉得不可理解,怎么可能!

难道胚胎停育与男人也有关系,不可思议!


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反复流产是指连续2次或2次以上发生在28周以内的自然流产。

其实胚胎停育确实与男性有着千丝万缕的联系,男人是脱不了干系的。

目前比较认可的男性因素有染色体、精子DNA异常所致的胚胎染色体异常。

妊娠失败的男性因素可能有以下几个方面:

一.染色体异常

1.染色体数目异常。胚胎染色体异常可来源于父母任何一方或者双方,染色体数目异常可导致胚胎出现非整倍体及染色体不平衡,从而导致配偶流产,如染色体非整倍体、三体综合征、克氏综合征、超雄综合征等。


图片/正常男性染色体核型




图片-克氏综合征染色体核型




图片-21号染色体三体


2.染色体结构异常。如染色体部分片段重复、缺失、异位、倒位;染色体多态性,如Y染色体大小、随体大小等。


图片-染色体平衡易位



二.精子DNA损伤

为了快速与卵子姑娘面基,精子是高度特异化的细胞,精子在成形时放下许多“包袱”(各种细胞器也就是细胞零件等),这样的精子才能轻装上阵。


图片-轻装上阵的精子


但是精子会保留线粒体—精子能量加油站,以便专心、敏捷、有力气地冲向卵子,与卵子姑娘喜结连理。


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但是卸下包袱的精子,也有他脆弱的一面,所以男人也是有脆弱的、柔情的一面。


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精子DNA作为携带父系遗传物质的载体,其完整性反映父系遗传物质DNA完整性,是父系遗传物质传递给子代的前提,其完整性不仅与精子的正常功能有关系,而且对胚胎及子代具有重要意义


图片-DNA模式图



精子DNA的损伤可采用精子DNA碎片率表示。


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图片-精子DNA碎片率


当出现精子DNA损伤后,包含DNA损伤的精子受精能力降低,造成卵子受精失败;另外受精后可影响受精卵的卵裂,出现胚胎质量变差、胚胎碎片率较高,胚胎发育发生紊乱,进而导致胚胎植入失败、发育缺陷,最终发生胚胎停育、反复流产。


图片-正常胚胎发育模式



卸下细胞器的精子,对于精子的DNA损伤没办法进行修复,就如同汽修工人没有工具,如何去修理坏了的汽车。而卵子姑娘为了好好地与精子相处,她会帮助修复精子DNA的损伤,但是精子DNA损伤严重、遍体鳞伤,卵子也是束手无策, 最后也会影响到胚胎质量,从而导致流产。

三.精子常规参数

有研究表明,精子畸形率以及精子膜脂质过氧化应激高可能导致胚胎流产;另有研究显示,大头、多尾精子的染色体多倍体、非整倍体率高,也可导致胚胎停育流产。

所以配偶反复妊娠失败的男性需要进行精液常规、精子形态和精子DNA完整性的检查。

四.其他

A.随着男性年龄的增长,尤其是男性大于40岁时,其精子参数及功能会随着年龄的增长出现下降。B.病原微生物感染;C.不良的生活方式,如长期熬夜、吸烟酗酒等。


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所以,女性怀孕后流产,男人是有责任的!而女人,是要疼得!

做一个有责任的男同胞,莫当甩手掌柜!

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