
胃溃疡是常见病和多发病,溃疡生成跟胃蛋白酶和胃酸消化有关。胃溃疡属于良性病,只要积极配合医生治疗就能治愈。胃溃疡患者常常出现节律性上腹部疼痛,尤其是发生在吃饭后,若一直放任不管可能会出现大出血或急性穿孔,甚至会威胁生命。
胃溃疡会不会发展成癌变?
反复发作的胃溃疡是胃癌癌前病变,尤其是中年以上的男性,若胃溃疡反复发作且长时间不治愈,还需引起警惕,进一步去医院做病理活检,排除癌变的可能性。与此同时积极接受抗溃疡治疗,防止误诊,以免延误病情。胃溃疡治疗后需定期做复查,能及时了解溃疡愈合情况,然后根据检查结果调整治疗方案。
通常发生胃溃疡癌变的病人伴有长期慢性胃溃疡病史,边缘上皮细胞反复受到破坏,黏膜不停地修复和再生,久而久之出现不典型增生,进而增加癌变风险。通常癌变发生在溃疡周围黏膜,此部位的黏膜溃疡活动时发生糜烂,反复受到破坏和再生,进而增加恶变几率。最近十几年来,随着诊断和检查方法成熟,发现黏膜的早期胃癌可出现糜烂和溃疡,组织面会被继续性消化性溃疡所改变,同时溃疡和修复反复出现,所以病程延长好几个月时就要引起重视。
胃溃疡发生癌变时有哪些症状?
1、疼痛
胃溃疡疼痛一般是上腹部隐痛,主要呈现为钝痛或烧灼样痛,疼痛发作跟饮食有关,疼痛集中在饭后30~60分钟左右,然后慢慢减轻。若疼痛失去规律性,不定时地发作或持续性隐痛,又或者疼痛性质发生显著改变,需警惕癌变。
2、身体消瘦
短时间内没有任何食欲,出现不明原因恶心呕吐和持续性发热,难以解释的进行性消瘦和体重减轻,很有可能是胃溃疡发生癌变。
3、用抗溃疡的药物没有任何效果
虽然胃溃疡反复发作,只要服用抗溃疡药物,症状就能缓解。若像以前一样服用抗溃疡药物治疗后没有任何效果,很有可能是胃癌来临。
4、腹部有包块
胃溃疡病人并不会出现腹部包块,然而胃部发生癌变后,溃疡会逐渐变大且变硬。当胃癌发展到晚期时右上腹部可触摸到包块,包块质地坚硬且边缘不光滑。
5、呕血和大便发黑
若最近胃溃疡病人出现出血和柏油样大便,多次做粪便潜血检查呈现阳性,出现严重的贫血,说明胃溃疡症恶变为癌症。另外反复出现打嗝嗳气以及腹部疼痛也需重视。
导致胃溃疡的因素
1.遗传因素:胃溃疡有时有家族史,尤其儿童溃疡患者有家族史者是比较常见的。
2.化学因素:长期饮用酒精或长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系。
3.生活因素:溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见,可能与饮食不规律有关。工作过于劳累也可诱发本病发生。
4.精神因素:精神紧张或忧虑,多愁善感,脑力劳动过多也是本病诱发因素。可能因迷走神经兴奋,胃酸分泌过多而引起。
5.感染因素:幽门螺杆菌(HP)对胃溃疡发生的作用仍难以解释,因很多HP感染者中仅少数发生胃溃疡。然而几乎所的胃溃疡者合并慢性活动性胃炎。HP是胃炎的发病和蔓延的主要病因。HP被清除则胃炎消失。HP感染的定量研究显示,胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡,常合并严重的HP感染。
6.其他因素:地理环境及气候也是重要因素。另外本病还可在其他原发病如烧伤、重度脑外伤、胃泌素瘤、甲旁亢、肺气肿、肝硬化、肾衰的基础上发病,即所谓“继发性溃疡”。这可能与胃泌素、高钙血症及迷走神经过度兴奋有关。
提示:胃溃疡的患者在平时的生活中,尽量多吃一些清淡并且易消化的食物,对于辛辣刺激性食物要有控制,另外,烟酒也可以直接的给胃部造成一定的负担,尤其是大量饮酒的患者,也要尽量少饮酒。