【门诊案例】56岁胃胀气患者,胃镜查出肠化和不典型增生

闫强医生 发布于2021-06-08 15:56 阅读量6254

本文由闫强原创



患者信息
01
姓名:

魏先生

02
年龄:

56岁

03
主诉:

胀气为主,胃里不舒服,有隐痛感。


临床发现,大多数胃病患者都会有的一个症状就是胀气,如果要说什么能代表胃病的典型症状,也非胃胀莫属。




患者因胃胀难受求诊


最近这位魏先生就是因长期胃胀气来院求诊,省医药院附院胃肠科的闫强主任接待了他。来看患者具体主诉:


“也没觉得胃有多疼,就是不得劲,吃完饭胀,不消化、不舒服,经常感觉不到饿,有时候还会反胃,恶心。我自己买过健胃消食还有治胃的药吃,效果也就那样,没做过检查,也不知道到底为啥。我想问问我这是咋回事,一直胀气,吃不好的。”


根据患者主诉,其实并不能分辨出患者胃部究竟是什么疾病,因为慢性胃病(浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎等)中均有胃胀气这个典型症状,要想确诊疾病,必须先做胃镜。


考虑到患者已经56岁了,闫主任建议患者进行胃镜检查。本来患者觉得自己胃里又不会很疼,没必要做胃镜,后经家属商议,决定听医生的建议。


胃镜结果显示萎缩性胃炎伴肠化、不典型增生


检查结果显示萎缩性胃炎,胃镜室张主任凭着丰富的临床内镜经验,为患者取几处黏膜做活检。


几天后,活检结果显示肠上皮化生伴有不典型增生。


主任查看患者检查单


萎缩性胃炎伴肠化和不典型增生是非常典型的癌前病变,再继续发展下去,就是胃癌。而且一旦出现不典型增生,预示着癌变的概率和速度都会大大增加。


慢性萎缩性胃炎镜下所见



患者感慨:多亏了这次检查


患者在得知自己的检查结果后也是惊出了一身冷汗,他说:“没想到症状不大,情况这么严重,真的多亏了这个检查......”



主任寄语:胃病早检查,可防癌


是啊!多少胃癌患者都是因为感觉自己症状不严重,拒绝检查,拒绝治疗,最终导致悲剧的发生。


闫主任再次提醒广大消化道疾病患者:胃癌的发展不是大张旗鼓的,是安静的,甚至不需要特别的征兆,恶变已经发生了,这也正是它的可怕之处。所以,只要在有症状的时候,积极进行检查,阻断胃病的发展,就能有效防癌。





主治医生:河南省医药院 

 胃肠科主任  闫  强

闫强,从事消化道疾病临床工作20多年来,曾在北京大学第三医院消化内科进修一年,在河南医学院消化道科进修学习两年,长期从事临床、教学、科研工作,积累了丰富的临床经验,在中西医结合治疗消化系统疾病方面有深入研究。


擅长:慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎以及消化功能紊乱等疑难杂症的诊断与治疗。


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