包皮手术不能一切了之,保留筋膜层形态更饱满。

李海勇医生 发布于2025-06-10 06:26 阅读量298

本文由李海勇原创

解剖学研究表明,阴茎由表及里大致为皮肤、肉膜、浅筋膜、深筋膜、白膜等构成。平时看到的阴茎表面迂曲血管大部分是阴茎浅静脉,大致位于浅筋膜与深筋膜之间。阴茎浅筋膜又称Colles筋膜是疏松结缔组织层。阴茎深筋膜又称Buck筋膜是致密纤维膜层。包皮下面的浅筋膜与深筋膜的完整性对维持阴茎形态和勃起功能具有重要作用。其致密纤维结构为海绵体勃起提供机械支撑,防止过度膨胀变形,与白膜共同构成血管神经束的保护性通道,确保血流动力学稳定。传统的包皮手术常常是切除前端一段多余包皮,其中包括肉膜、浅筋膜、深筋膜及部分血管神经神经束,随着男性私密学科的兴起,深圳怡康医院泌尿外科李海勇主任率先提出“包皮浅层剥离”、“切皮不去肉”、“保持阴茎体积”、“自体筋膜组织填充”等理念,并应用与包皮手术临床实践中,包皮浅层剥离理论上是在皮下肉膜或浅筋膜层剥离,保留浅筋膜、深筋膜及其之间的血管淋巴神经,去除包皮的容积量仅仅是传统包皮手术的三分之一左右,不少患者反映包皮手术后阴茎形态显得饱满,包皮切口处附近增粗。业界部分学者认为不应该去除太多包皮筋膜及其皮下附属组织,不能为了缩短手术时间、图省事而一切了之,应该保留皮下筋膜及其附属组织,在包皮手术切口周围起到填充物的作用,哪怕只有1ml都要珍惜,其填充效果优于高分子玻尿酸,无排斥反应,张力适度,可塑性强,术后观察形态自然饱满。

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