
怀不上孩子?大部分人陈旧观念都会认为是女性的原因,其实并不全是,很多男性疾病也会导致不育,今天就来了解下精索静脉曲张是否能导致不育?
不育和精索静脉曲张有什么关系?
精索静脉曲张是一种血管病,指精索内静脉的异常扩张、伸长和迂曲;可导致疼痛和性功能减退(例如性欲低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍等)。
因为它引起的不育、疼痛和睾丸萎缩的症状而引起广泛关注。
阴囊内曲张静脉会对睾丸的生精功能产生一定的不良影响,但并非精索静脉曲张患者都会不育,因精索静脉曲张程度与临床表现不成正比。
男性不育症患者中精索静脉曲张发生率比常人精索静脉曲张发生率高,这只是说明男性不育与精索静脉曲张有相关性,有相当一部分精索静脉曲张患者不经治疗都能够正常生育。
当然生育是大家都比较关心的问题,作为男性不育症患者如有合并精索静脉曲张并有精液质量异常,治疗精索静脉曲张还是应相对积极一些,临床上也有部分的男性不育患者有精索静脉曲张。
精索静脉曲张如何导致不育?
精索静脉曲张能导致精子数量减少、活动能力下降,以及畸形精子的比例升高,最终降低男性的生育能力。具体是通过升高睾丸局部温度、高压、缺氧、滞留毒性物质等方式来实现。
1、高温
精索静脉曲张可使睾丸温度升高,导致睾丸间质细胞合成睾酮减少,导致生精障碍。
2、高压
精索静脉脉压升高导致睾丸灌注不足。
3、缺氧
精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧,使静脉压增高,诱导生殖细胞凋亡。
4、毒性物质滞留
精索静脉曲张患者肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等物质留在身体,可对睾丸的代谢和血液运行造成不良影响。
但需要注意的是,不是所有精索静脉曲张患者都会不育。
精索静脉曲张如何治疗?
对于男性精索静脉曲张的治疗,临床上常见的有手术治疗、精索静脉栓塞疗法和药物治疗。
需要说明的是,无论手术治疗还是药物治疗,均需要睾丸大小基本正常才可能取得疗效。假如睾丸的体积明显小于正常水平,或者质地明显变软,那么治疗预后不佳。
手术主要有显微镜下精索静脉结扎术、高位精索静脉结扎术(包括腹腔镜和开刀手术)、经腹股沟管精索静脉结扎术。