小叶是一家互联网公司职员，经过多年打拼后，事业有成，工作途中，结识了现在的妻子。但是明明处在新婚，却发现自己在性生活中不给力，总是出现“不举”或是早泄问题，同时还出现尿频、会阴部及下腹部疼痛、尿道口红肿等现象。这可能是前列腺炎的征兆！

—1—前列腺炎症状

●急性细菌性前列腺炎，多发病突然，表现为急性疼痛，伴随着异常排尿相关症状及发热。

●慢性前列腺炎（慢性骨盆疼痛综合征），临床表现比较多且复杂，多为骨盆区域寒痛、尿频、尿痛、尿道分泌物异常、性功能障碍、精神心理障碍等症状。

●IⅣ型前列腺炎（无症状性前列腺炎）缺乏明显的临床症状。

—2—就医

当患者出现小叶的症状时，需要及时寻求正规医院的帮助，早检查、早治疗。医生会根据患者的病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查及四杯试验等检查结果，可作出诊断。由于前列腺炎往往继发于体内的其他感染灶，如尿路感染、精囊炎，附睾炎及直肠附近的炎症，因此诊断前列腺炎时，必须对泌尿生殖系统及直肠进行全面检查。

—3—相关检查

医生会依据患者既往疾病史、直肠指诊、血液、尿液、前列腺液检查（发热时禁止取前列腺液）和细菌培养等检查结果做出诊断。

1、直肠指诊

I型前列腺炎直肠指诊可发现前列腺肿大，压痛明显，局部温度增高。

Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度，盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛，按摩前列腺可获得前列腺液用于实验室检查。

2、前列腺液（EPS）常规检查

EPS常规检查通常采用湿图片法和血细胞计数板法镜检，后者具有更好的精确度。正常前列腺液沉渣中白细胞的含量在高倍显微镜的每个视野应低于10个。如果前列腺液的白细胞数量>10个/视野，就高度可疑为前列腺炎，特别是前列腺液中发现含有脂肪的巨噬细胞，基本可确诊前列腺炎。但是有些慢性细菌性前列腺液患者的前列腺液中白细胞数量可能视野；另有部分正常男性其前列腺液中白细胞数量>10个/视野。

3、尿常规分析及尿沉渣检查

尿常规分析及尿沉渣检查可用于判断是否存在尿路感染，是诊断前列腺炎的辅助方法。

4、细菌学检查

患者排尿并收集尿液10ml；继续排尿约200ml后收集中段尿10ml；后停止排尿，做前列腺按摩并收集前列腺液；最后再次收集尿液10ml。可鉴别是否有前列腺炎或尿道炎。

5、其他检查

●前列腺炎的患者可能出现精液质量异常，如白细胞增多，精液不液化，血精和精子活力下降等改变。

●B超检查可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现。

●尿流率检查可以大致了解患者排尿状况，有助于前列腺炎与排尿障碍相关疾病进行鉴别。

—4—治疗

医生会通过患者的病况，选择最适合的治疗方式，如：药物治疗、物理治疗、M受体拮抗剂治疗、α受体拮抗剂、前列腺按摩及热疗、手术治疗、心理治疗，中医中药治疗等。

—5—日常保健

1.坚持治疗，治疗期间不要随便换药或更换治疗方法，因为症状的缓解常须一段时间，早期治疗要维持2周以上，某些感染要8～12周。如果随便换药，易致菌群失调或产生耐药，导致治疗的不彻底。

2.规律性生活，不能忍精不射，不要频繁手淫，避免不洁性交。

3.正确认识前列腺炎，保持良好的心态，减轻心理压力，以免夸大症状，产生头晕、记忆力下降、焦虑、多疑、失眠等症状。

4.多喝水，勤排尿，保持大便通畅，坚持热水坐浴或热水袋热敷会阴。

5.忌烟酒，不吃辛辣刺激性食物。

6.忌久坐，避免长时间骑车，坚持运动锻炼，最好是慢跑加更多下体锻炼，避免剧烈运动。