
网络上经常说“闲的蛋疼”,很多人都以为这是一句玩笑话,可若真的遇上“蛋疼”,就没法让人笑出来了。昨天下午就有一位男性患者来到我这里咨询“蛋疼”的问题。经过检查后确定其患存在睾丸扭转的情况!
睾丸扭转的表现:
睾丸扭转是常见的阴囊急症之一,好发于12-18岁的青少年。发病急骤,大部分患者是在睡眠中突然发病。患者会出现一侧睾丸和阴囊剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展。具体临床表现为:
1.腹部突然出现剧痛。
2.睾丸出现剧痛。
3.发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。
4.可能会出现恶心、呕吐后发热。
5.症状出现数小时后,阴囊会红肿、触痛。
日常生活中,不少患者对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗,个别人还会因此丧失生育能力,给一生造成极大的影响。因此,青春期及其前后的患者若突然出现阴囊肿胀、疼痛,尤其是青少年,应考虑到睾丸扭转的可能,要及时去医院泌尿外科检查诊治。
睾丸扭转的危害:
1. 导致睾丸坏死
睾丸扭转后果很严重,睾丸扭转后首先发生静脉回流障碍,如扭转未能及时解除,静脉和组织肿胀不断加剧,可引起动脉供血障碍,最终导致睾丸坏死。
2.影响生精功能
单侧睾丸扭转一般不会有性功能性下降,但会影响生精功能,表现为患我很内疚睾丸缺血,坏死、萎缩、导致生精不足,无法生育。扭转睾丸释放时的一些蛋白而产生的抗体可导致健侧睾丸受损而影响功能。
3.长时间或导致睾丸萎缩
扭转程度越严重,则治疗效果越差。当睾丸扭转超过4小时,睾丸已发生小部分萎缩;扭转超过10小时,大部分睾丸发生明显萎缩;越过24小时,睾丸将发生严重萎缩,所以治疗睾丸扭转的手术时间,也被称为“黄金救治时间”。
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睾丸扭转,把握“黄金诊治时间”最重要~
救活睾丸须早诊早治。睾丸扭转治疗的目的是挽救睾丸,保护生育功能。临床资料表明,睾丸扭转后4小时-6小时手术复位者,睾丸 “挽救率”为90%;10小时以内“挽救率”降至70%;超过10小时则只有20%的“挽救率”,超过24小时,睾丸大多数会缺血坏死。
早期诊断、及时治疗是救活睾丸的关键。由于扭转可造成睾丸缺血性坏死,因此一旦明确诊断应尽早手术复位固定,争取在6小时内完成手术。如睾丸血运不能恢复或扭转时间超过24小时,可能需要手术切除,以免影响对侧睾丸的生精功能。
综上所述,我们可以看到睾丸扭转多发于青少年时期,并且一旦出现睾丸疼痛的现象需要及时就医检查,抓紧治疗,才能更好的提高“挽救率”。那么,为什么会出现睾丸扭转?男性们在日常生活中又该如何预防呢?
出现睾丸扭转的原因:
1.年龄
塞丸扭转好发于12~18岁的青少年,可能与青春期睾丸生长快速有关。
2.“间歇性”发作史
即曾经有过一次或一次以上睾丸疼痛,未经治疗自行缓解,则再一次发生睾丸扭转的风险升高。
3.家族遗传史
该病有遗传倾向,因此家族里有男性发生过睾丸扭转,本人发生睾丸疼痛时应警惕睾丸扭转的可能性。
4.睾丸损伤
因睾丸内部组织脆弱,容易因外力损伤而诱发睾丸扭转。
5.运动锻炼
剧烈运动会震荡和牵扯睾丸,容易诱发睾丸扭转。
6.睡眠
睡眠时,提睾肌会随阴茎勃起而痉挛,易诱发睾丸扭转;此外,睡眠时,大腿会经常挤压睾丸,使其位置发生改变,也易诱发睾丸扭转。
7.天气寒冷
天气寒冷会引起提塞肌度挛,易诱发睾丸扭转。
如何预防睾丸扭转的发生?
·青春期(12~18岁)的患者如曾经突然出现睾丸肿胀、疼痛,即使自行缓解,也应考虑到案丸扭转的可能,要尽早去医院泌尿外科检查诊治,必要时进行预防性固定。
·家族中有男性发生过该病,应警惕睾丸疼痛。避免睾丸损伤。
·避免经常做剧烈运动震荡睾丸,必要时进行预防性固定。
·冬天注意档部保暖,避免温度过低引起提辈肌应挛,而诱发睾丸扭转。
·睡觉姿势正确,避免压迫睾丸。