
睾丸是男性主要性器官,其功能是产生精子,精子与卵子结合,形成新的个体,从而保证人类种族的延续。同时还分泌雄性激素,可刺激精子发生及男性附性器官和副性征的发育。
因此,无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变,均可以导致不育症。
哪些睾丸疾病会导致男性不育?
1、无睾症:胚胎期因感染、创伤、血管栓塞或睾丸扭转等原因,引起睾丸完全萎缩而致病,表型为男性,但男性第二性征发育障碍。可分为三种类型:睾丸缺如;附睾、输精管部分缺乏;睾丸、附睾、输精管均缺乏。
睾丸缺如时,由于无分泌雄性激素的间质细胞亦无生殖细胞,也就无生育力。若明确诊断后,需合理地补充雄性激素,使患者外生殖器得到较好的发育。
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2、隐睾症:阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸,称之为隐睾症,这主要是因为睾丸的下降过程中受到不良因素影响或牵扯,而导致睾丸无法正常下降或下降不全的异常病理状况。
若2岁前完成治疗且睾丸顺利下降到阴囊内者,对男性生育力无影响。如果治疗时间推迟,会对男性生育能力造成损害,同时发生睾丸恶性肿瘤的机会明显增高。
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3、先天性睾丸发育不全:特点是睾丸小、无精子及尿中促性腺激素增高等。患者一般体型较高,下肢细长,皮肤细白,阴毛及胡须稀少,腋毛常常没有。外生殖器常呈正常男性样,但阴茎较正常男性短小,两侧睾丸显著缩小,多小于3cm,质地坚硬,性功能比较差差,精液中无精子,患者常因不育或性功能低下求治。
一般在发育期前难于作出诊断,不育或性功能障碍是患者就诊的主要原因,体型较高,双侧睾丸较小,两侧乳房肥大是典型病状。X小体阳性,染色体组型为47,XXY则可肯定诊断。
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4、睾丸炎:睾丸炎是男科常见疾病,临床上主要分为【急性化脓性睾丸炎】和腮【腺炎性睾丸炎】两种。引起睾丸炎的原因很多,譬如感染、外伤、肿瘤都可以导致。
睾丸炎的发生将会造成患者睾丸疼痛、肿大、充血等状况。睾丸生精小管在炎性病菌的不断吞噬侵害之下,还将出现出血、坏死现象。严重的睾丸炎患者还可病发睾丸脓肿、睾丸梗死、附睾炎等并发症。这些疾病的形成也都将迫害生育能力。
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5、睾丸扭转:睾丸扭转通常伴随着精索扭转情况。睾丸扭转除了会产生剧烈疼痛感外,患者还会伴随着呕吐、恶心、发热、阴部红肿压痛等病理症状。
睾丸扭转导致睾丸血液循环障碍而引发睾丸缺血、坏死,最终无法产生精子而导致睾丸异常性不育。
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6、多睾症:多睾症十分罕见,系指阴囊内除有两个正常睾丸外,还有一个或一个以上额外睾丸在一侧阴囊内。多睾症的额外睾丸可具有正常的附睾和输精管并有生成精子的能力,或与正常睾丸共同拥有一个附睾和输精管。
多数患者没有任何的症状,只是被偶然发现。生育力一般正常,然而第3个睾丸发生恶变或是扭转时,则需要及时处理。多数情况下会同时伴有疝或下降不全,有附睾和输精管的第3个睾丸也可能成为输精管结扎术后保持生育力的一个原因。