流行病学调查显示无精子症的发病率在男性不育的人群中，约10%~15%左右。也就是一百个男性中，可能就有一个是无精症。这类患者往往可以有正常性生活，排出的精液用肉眼看起来也正常，只是里面没精子。那么查出无精子症，我们该怎么做呢？

1、拒绝误诊，准确诊断第一步！

首先无精子症的确立，一般需要经过至少两次严格精液离心后，显微镜下仔细查找沉淀中仍无精子，方可确诊无精子症，且要排除逆行射精和不射精的情况。男性取精液过程若受到外界干扰较大、精子排出不充分、缺少经验等，都有可能导致第一次取出来的不是精液，而是一点“前列腺液”。因此，一次验到没精子千万别着急，择期复查最明智！也不排除检验疏漏，将极少量精子误诊为“无精”。

2、确诊后，找出病因最关键！

门诊遇到一些“无精子症“朋友，在“老中医”那里吃了两年中药了，才来到大医院就诊。仅仅做了几次精液常规，而没有其他任何进一步的排查。

无精子症诊断确定后，应找生殖医学中心的专家进行全面的身体查体，包括身高、乳腺是否发育、体毛胡须是否浓密，并且重点检查生殖系统：包括睾丸大小、质地，附睾有无肿大、输精管发育。精浆生化可帮助判断输精管道通畅情况，抽血查性激素、染色体、Y染色体微缺失情况了解有无先天性和遗传方面的问题。对于先天性输精管缺如的朋友，需要进一步查CFTR基因（囊性纤维化基因），必要时行征询遗传专家的意见。   

3、明确病因，才知下一步如何走！

无精子症可以简单分为梗阻性无精子症（OA）和非梗阻性无精子症（NOA），所谓梗阻性无精，因附睾、输精管炎症阻塞、射精管囊肿阻塞、输精管先天不发育等情况造成的输精管道不通，不能将精子运输出来，以致精液内只有前列腺液、精囊腺液等，射出精液无精子，但睾丸内生精正常。

梗阻性的无精子症可依据梗阻部位不同、女方生育能力等综合考量，采取相应的手术解除梗阻，使精液里面有精子，从而产生自然怀孕的可能。