ADOS(The Autism Diagnostic Observation Schedule,ADOS),中文翻译为孤独症诊断观察量表,是目前最权威的自闭症诊断测试标准,由美国Catherine Lord教授等于1989年开发,初版由 WPS 出版社在 2000 年发布,2009年加以修订,2012年发布 ADOS-2。
目前,ADOS-2 已经在世界各国广泛使用,被称为孤独症诊断的“金标准”。但在国内,ADOS-2还没有得到普遍应用,具备 ADOS-2 诊断资格的评估师数量也比较有限。

1、为什么需要ADOS-2?
ADOS是半结构化,标准化行为观察量表,包括交流、社会互动、游戏、限制性和重复性行为。ADOS-2在已经被视为“黄金标准”的ADOS第一版工具上进行了改进。具有更新的记分册、修订的算法、新的比较分数和新增的幼儿模块(Toddler Module),可提供不以语言为参考因素的当前症状的高度准确报告。
ADOS可以用来评估几乎所有被怀疑患有孤独症谱系障碍的人——从没有语言能力的1岁儿童到语言流利的成年人,是目前诊断孤独症谱系障碍国际上普遍认可的临床诊断、干预、治疗评估工具,可在医院、诊所、学校对孤独症患者进行评估。

在现实中,孤独症评估的环境各不相同,医师与医师之间、来访者与来访者之间都存在着个体差异,这些差异可能导向诊断标准的模糊和偏差,为来访家庭的确诊之路带来重重困难,忧心的家长们拜访不同的医师,可能得到完全不同的答复。而 ADOS 正是为解决这一问题而生,它的内容由标准化的活动或问题构成,为观察和孤独症相关的症状和行为提供了稳定的参照。

2、ADOS-2 适用于哪些成长阶段?
ADOS-2 的适用范围非常广泛,涵盖各个年龄段、发展水平和语言阶段,从12个月大的宝宝到成年人都可以使用,但需要提前排除感觉障碍(如视障、听障)和运动障碍。量表为不同成长阶段设计了五个模块,医师将根据来访者的语言能力,选择适合的模块进行评估。
3、ADOS-2模块解析
ADOS-2包括五个按年龄以及语言能力分组的模块,分为基础课程(模块1-模块4)和婴幼儿模块(Toddler模块)。每个模块需要40到60分钟的时间来评估操作。
TM模块:婴幼儿模块(Toddler Module),适用于12至30个月还不能使用连贯的词组进行语言表达的儿童。与模块一相比,婴幼儿的评估材料非常的简单和日常化,将婴幼儿不太熟悉的活动替换成常规活动。测试者更多主动引导互动过程。

M1模块:模块一(Module 1):适用于31个月及以上不能使用连贯词组进行语言表达的儿童(含无语言)。以自由活动为主,加入简单游戏,主要是观察游戏和反应,适用于无语言交流和基础社交能力较弱儿童的临床评估。
M2模块:模块二(Module 2):适用于任何年龄段使用词组但口语不流利的儿童,主要是针对学龄前儿童。以儿童自由活动为主,加入简单游戏,观察基本社交能力。
M3模块:模块三(Module 3):适用于言语流利的儿童和青少年;主要考察互动游戏,沟通对话,同理心和对他人情绪的评论等方面的社交能力。
M4模块:模块四(Module 4):适用于言语流利的16岁以上的青少年和成年人;主要针对青少年和成人社交及沟通表达能力等。
ADOS—2评估需要国际正规培训并通过考核认证的测评师直接与儿童互动并观察、测评1小时左右。

4、ADOS-2评估结果
ADOS-2 的评估结果包括“社交情感(Social Affect)”和“局限重复行为(Restricted and Repetitive Behavior)”两大分项,其中社交情感又进一步分为“沟通交流(Communication)”和“相互性社会互动(Reciprocal Social Interaction)”两小类。所有分项的得分都基于互动中的直接观察,医师会在评估完成后立刻计算出最终得分,分数越高,表明来访者的孤独症相关特征越明显。

5、ADOS-2注意事项:
ADOS观察量表需要孩子和至少一位家长共同参与,家长最好能够听和说普通话;
测评前尽量让孩子的情绪保持轻松愉快;
在ADOS观察量表进行过程中,除非测评人员要求,家长尽量不要引导孩子回答或做动作,家长一般不直接参与测评;
评估过程中可以录像。
评估过后将出具电子版专业测评报告。
ADOS-2 可以用以评估从没有语言能力的1岁儿童到语言流利的成年人等几乎所有被怀疑患有孤独症的人。评估者需根据受测者的语言表达水平和年龄来选择需要采用的模块。

国际对受训评估师资格要求
ADOS-2临床培训参训者须具备广泛接触孤独症谱系障碍在临床方面的经验。
培训面向已经了解孤独症谱系障碍特征的临床医生,以及在孤独症评估、诊断和患者治疗计划方面具有一定经验的临床医生。
ADOS-2旨在由专业人员在其从业资质范围内进行评估、解释和使用,适用于目前评估孤独症儿童的临床人员,包括硕士及以上学位的医生、心理学家、职业治疗师、语言病理学家和早期干预评估专家。
美灵星ADOS-2评估师:国际精神康复专家贾丁鑫教授
贾丁鑫教授简历
• 中国医科大学附属第一院精神科副主任医师
• 中国医科大学精神医学系副教授
• CLM(有能力的学习者模型)行为治疗师
• 美国协和大学特殊教育学博士候选人
• 美国伊利诺伊大学医疗管理硕士
• 中科院心理所医学心理学与临床心理咨询治疗研究生结业
• 佛罗里达理工学院应用行为分析结业
• ACT接纳与承诺认知行为治疗师
• 国际行为分析协会会员
• 国际认知行为科学协会会员
• 旅美科学家工程师专业人士协会教育分会副会长
擅长领域:
全国首位将CLM行为治疗模型融入精神心理疾病治疗的精神科医师。擅长不同年龄段的精神(心理)疾病的诊断与治疗,孤独症谱系障碍的诊断、评估、康复治疗,儿童青少年行为障碍,精神发育迟缓,注意缺陷及多动障碍,成人精神障碍,抑郁障碍,焦虑障碍,睡眠障碍,强迫障碍,人格障碍,恐惧障碍,创伤后应激障碍,思觉障碍,双相情感障碍。
贾丁鑫教授出身医疗世家,是一位拥有丰富专业知识的精神心理科专家。她在精神医学、 医学心理学、 特殊教育学、 应用行为分析学等领域具有深厚造诣。她能够熟练运用多学科交叉融合的方法,尤其擅长将中西方文化融入心理治疗,在处理个人成长、人际关系、亲子教育、婚姻家庭等复杂病例时游刃有余。面对各种心理问题,贾丁鑫教授能够以高超的专业技能和综合性的治疗方法为患者制定专属治疗方案,帮助患者获得积极的变化和成长。