普通科室医生看疼痛
医生：你好，请问哪里疼痛？
患者：腰痛。
医生：能告诉我你疼痛的程度吗？
患者：我好痛哦。
医生：好痛是多痛？
患者：就是很痛很痛啦。
医生：能形容下吗？
患者：我痛得撕心裂肺。
医生：哦，我知道了，你是撕心裂肺的痛。
疼痛科医生看疼痛
医生：你好，请问哪里疼痛？
患者：腰痛。
医生：疼痛是什么性质的，酸胀？麻痛？刀割样？点击样？能描述出来吗。
患者：是酸胀痛。
医生：是持续性还是发作性的？
患者：持续性酸痛，弯腰、劳累时会加重。
医生：你的疼痛会影响睡眠吗？
患者：痛得我睡不着，有时睡着了会痛醒。
医生：吃止痛药能控制住疼痛吗？
患者：吃药后只能稍微减轻。
医生：我们一起做一个VAS疼痛评分好吗？
患者：好的。
....................
医生：你是腰部持续性疼痛，疼痛评分为是7-8分。
以上是临床诊疗中普通科室医生和疼痛科医生评估疼痛的两个案例。通过案例我们可以发现，普通科室医生主要根据患者的形容描述来评估，比较主观宽泛，且没有量化。疼痛科医生对疼痛程度的评估更加量化、客观，注重疼痛性质、规律的归纳；其实在临床诊疗中，疼痛评估是非常重要的，它是制定诊 治方案的第一步，只有对疼痛动态准确的评估才能做出正确的诊断，并为后续治疗提供依据。
因为日常生活中，疼痛时时刻刻都在发生，几乎所有的人都会经历疼痛，对于历时较长的疼痛，如果患者在就医前就能够对自己的疼痛做出比较准确的评估，将帮助医生提高诊断疾病的准确性和效率，继而提高疾病治疗的效果。下面给大家介绍一个简单实用的居家评估疼痛的方法（简称“居家疼痛评估法”）。
第一步，评估疼痛的部位，如头痛、腰痛、腿痛、颈痛、肩痛等等。
第二步：评估疼痛的性质，如酸胀痛、刀割样痛、电击样痛、撕裂样痛、针刺样痛、跳痛、麻木痛、压迫样疼痛、牵拉样疼痛、烧灼样疼痛、束带感等等。
第三步：评估疼痛的程度，居家时推荐大家使用数字疼痛评分表（NRS）。
交大家一个简单方法，自己制作NRS疼痛评分尺，具体如下：在纸上画出一条10厘米长的直线，最左侧为0分表示无痛，最右侧为10分表示无法忍受的剧烈疼痛，让患者根据自身疼痛的程度在直线上做出标记，再用直尺量出标记点到直线最左端的距离（厘米），该数值即为患者疼痛的NRS评分。
第四步：找到疼痛的规律，是持续性的，还是发作性的，如果是发作性的，每天发作多少次，每次持续多少时间，是否能自行缓解。
第五步：了解疼痛是否因为某些动作或因素加重，是否在休息后或做某些动作后而减轻。
第六步：将以上五步评估的结论（疼痛部位、性质、程度、规律、加重/缓解因素）记录在纸上，就诊时交给医生就可以了。
疼痛的评估不是一次性的，它需要动态、反复的进行，就诊前评估可帮助医生提高诊断的准确性和效率，治疗期间评估可以验证治疗的效果，评价治疗方案，指导治疗方案的调整，为医生提供方便，为病人创造更好的疗效。所以，居家疼痛评估法简单实用，希望这篇文章能为您治疗疼痛提供一定的帮助。
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