人类命运最悲惨的想象，莫过于：
失去健康；
失去光鲜的外表；
失去牙齿；
失去财富；
失去与他人的联系；
到最后，失去生命。
但哪怕是这样，也没办法阻止一个瘾君子踏向那死寂的幽谷—物质成瘾。
人之所以无法用理智去管理那个“瘾”，是因为大脑产生渴求的区域深藏在皮质下部分，不归理性意识区域控制。
《Craving: Why We Can’t Seem to Get Enough》一书中，杜克大学脑科学家、精神科医生Omar Manejwala回忆说：“我治疗过成千上万的上瘾者，他们中许多人都称得上才华横溢。其中既有神经外科医生，也有物理学家甚至成瘾精神病学家。可惜的是，这些精神病学家根本无法停止用药。记住这是一些满怀智慧、动机明确的人，他们懂得的关于成瘾的知识比我更多，但这不能帮助他们停止用药。当我问‘你在想什么？’他们会说‘我真的太蠢了。’”
歌在唱舞在跳，长夜漫漫不觉晓，将快乐寻找。”——《笑红尘》
成瘾的力量为何如此强大，其中的原因究竟是什么？
今天，让我们从精神医学出发，揭秘“成瘾”那些事儿。
什么是成瘾？
成瘾主要分为两种：
一是狭义的成瘾：特指个体长期沉醉于并反复使用精神活性物质（如酒精、尼古丁、可卡因以及阿片类物质等），表现为强迫性使用精神活性物质，且为获得精神活性物质而不择手段。
二是广义的成瘾：是指对成瘾最原始的定义和理解。到20世纪八九十年代，心理学家和精神病学家发现：外界的非物质刺激也会引发与成瘾的核心症状类似的行为。
因此，成瘾又被分为：
▪非药物成瘾（non-drugaddictions）
▪非物质相关性成瘾（non-substancerelated addictions）
▪行为成瘾（behavioral additions）
所谓的非物质成瘾，是指与化学物质（如成瘾性物质或酒精）无关的一种成瘾形式，特征性表现包括对成瘾对象的渴望、受损的冲动控制、对成瘾对象的耐受、撤退反应和高复发率等。目前发现的非药物成瘾类型包括病理性赌博、网络成瘾、购物成瘾、游戏成瘾、性瘾以及贪食等。
成瘾的核心症状是失控（强迫性），病程呈渐进性发展。
▪明知有害欲罢不能，主要目的是不断追求使用药物的快感，或者为了戒除戒断而不断用药。
▪对成瘾物质有强烈的渴求感。
▪药物使用带有强迫性，不择手段。
▪控制不了使用的剂量与频度。
▪复发不可避免，反复戒断，屡屡失败。
▪惩罚对他们收效甚微。
成瘾的神经生物学机制
有神经生物学基础的朋友应该都知道：前额叶在认知控制、行为决策、反应抑制等功能上起着关键作用。
有研究发现，前额叶与其他脑区的改变其实也会直接影响成瘾行为的控制和抑制。如：海洛因成瘾者前额叶与前扣带回、眶额叶连接下降, 导致对药物的渴求增强, 同时认知控制减弱。
曹枫林(2007)运用 Go-stop 冲动行为范式进行的 fMRI 研究发现，网络成瘾的青少年和对照组的前额叶与前扣带皮层均被显著激活。但相比对照组, 网络成瘾青少年的额叶功能相对受损, 除额叶、扣带回外, 其他多处区域(顶叶、颞叶、小脑前叶等)也被广泛激活。
成瘾的治疗方法
（一）药物疗法采用这一疗法的多为临床精神科医生。药物治疗主要戒除生理上的症状，通过药物抑制大脑皮层、恢复其大脑内“奖赏系统”的平衡，以消除网络成瘾的神经生化基础，实现生理脱瘾。
（二）心理疗法心理疗法是目前应用最多的针对网络依赖的治疗方法。这其中，**认知-行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）**是最常用的心理疗法。
认知行为治疗主要帮助成瘾者认识到其成瘾行为背后的心理基础，让成瘾者识别并修正非适应性认知、重建适应性认知，最后回归现实。
如制定如下的行动方案：
（1）创造归属感。走出家门赶往某个12步康复社团集会，然后积极参与。
（2）找到具有类似问题的人。和一些已经摆脱成瘾问题的人在一起，你将受益匪浅。
（3）为你的行为列个清单。对食物的摄入量进行记录能对节食结果造成巨大影响。列出个人行为清单并与另一个值得信任的、不妄加评论的人分享。
（4）请问责伙伴监督自己。
（5）练习冥想。正念冥想和压力的缓解之间存在着某种关系。
（6）寻求帮助并愿意受教。去和成功摆脱了渴求的人交谈，问问他们是如何做到的？哪种方法有效？他会帮你战胜它吗？继续追问知道你终止了目标行为。
（7）重构情境，换个角度看事情。视角的变换可以将一种自动化的原始反应模式转化成经过认真思考的、成熟和健康的选择。
（8）乐于助人并对自己践行真正的爱。志愿精神、宽恕（特别是自我宽恕）和身心健康之间有一种积极的关系。
动机访谈( motivational interviewing，MI) 疗法借用认知治疗、来访者中心疗法、系统理论和社会心理学的说服理论，同时包含了指导性和非指导性疗法的成分。在治疗过程中，通过挖掘和处理来访者行为改变过程中的矛盾情感，进而达到增强来访者行为改变的内在动机。
由于网络成瘾目前是我国关注度最高，也最普遍的成瘾问题，所以最后我们着重说明一下网络成瘾目前医疗方法：由于目前对网络成瘾的发病机制尚不清晰，同时网络成瘾常伴随其他精神症状。因此，当前在网络依赖的治疗手段上，主流的趋势是采取以心理治疗为主，药物治疗和物理治疗为辅的干预措施。
最后附一份《网络成瘾自评量表》，供各位参考。
