
癫痫患儿疫苗接种缺失目前已成为了计划免疫工作中不能再回避的问题。国内相当一部分医生和家长倾向于不给或不建议癫痫儿童接种疫苗,从而导致癫痫患儿普遍接种率偏低,传染病的风险增加。许多家长对接种疫苗存在着错误的认识,认为打疫苗会导致癫痫,会加重癫痫,认为患有癫痫的孩子不能接种疫苗。也有些防疫站、保健站不愿意给癫痫患儿打疫苗。以上这些现象都说明了癫痫本身这一疾病的特殊性,对于癫痫患儿接种疫苗的相关问题没有兼具科学性和权威性的操作指南和操作规范。没有“标准”答案。但是癫痫患儿预防接种需要社会的关注和支持,特别是临床医生、公共卫生人员、媒体等,应提高辨别信息和应对不科学信息干扰的能力,向公众传递正确的声音。
通常情况下,癫痫患儿是可以正常接种疫苗的,但应该注意某些特殊情况。某些疫苗,如百白破(尤其是全细胞百白破)和麻腮风(尤其是联合水痘疫苗),均可导致发热,引起热性惊厥;也会导致某些热敏感癫痫发作频率增加。也有病例表明,疫苗接种可能引起抗癫痫药血药浓度的变化,应引起重视。例如流感疫苗接种后引起患儿所服卡马西平血药浓度增加,甚至出现中毒症状。
目前尚未有报道证明癫痫患儿接种疫苗更容易出现神经系统并发症。若无其他禁忌证,发作控制稳定(6个月无发作)的癫痫患儿建议正常接种疫苗。7岁以上,若癫痫未能控制,不应再补种百日咳疫苗。癫痫患儿在第一次接种后3天内出现抽搐,不应再进行同一疫苗的加强接种;若第一次接种后7天内出现脑病表现,也不应再进行第二次接种;若患儿发作频繁或有原因不明逐渐进展的脑病时,应暂缓接种。同时,家长需仔细了解疫苗的说明书中所标注的禁忌证,对于有“神经系统疾病”或“癫痫”等相关禁忌证的疫苗,家长要被告知。患儿有免疫缺陷病,应禁用减毒疫苗。