一种古老的疾病癫痫的现状

陈言钊医生 发布于2023-01-28 20:30 阅读量746

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癫痫,是一种古老的疾病,3000年前,在美索不达尼亚就有癫痫全面性发作的描述,中国是在公园前1700年开始记载有关癫痫临床表现的内容,癫痫在任何年龄、地区和种族的人群中都有发病,但以儿童和青少年发病率较高。近年来随着我国人口老龄化,脑血管病、痴呆和神经系统退行性疾病的发病率增加,老年人群中癫痫发病率已出现上升的趋势。


 
据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)估计,全球大约有5000万癫痫患者,我国约有900万癫痫患者,其中约有 600万左右为活动性癫痫患者,同时每年有 40 万左右新发癫痫患者。癫痫对于个人、家庭和社会带来严重的负面影响。目前社会上存在对癫痫病的误解和对癫痫患者的歧视,因而被确诊为癫痫可使患者及其家属产生较严重的心理障碍。癫痫发作给患者造成巨大的生理和心理上的痛苦,严重影响患者和家庭的生活质量;长期服用抗癫痫药物及其他诊治费用给家庭带来沉重的经济负担;同时,癫痫患者的保健、教育、就业、婚姻生育等问题,也是患者及其亲属和社会多部门关注的问题。因此,癫痫不仅仅是医疗问题,也是重要的公共卫生和社会问题。WHO已将癫痫列为重点防治的神经、精神疾病之一。各国临床研究表明,新诊断的癫痫患者,如果接受规范、合理的抗癫痫药物治疗,70%~80%患者的发作是可以控制的,其中 60%~70%的患者经 2~5年的治疗可以停药。然而在发展中国家,由于人们对癫痫缺乏正确认识以及医疗资源匮乏,大多数癫痫患者得不到合理有效的治疗,存在很大的治疗缺口。


我国活动性癫痫患者的治疗缺口达63%。据此估算我国大约有400万左右活动性癫痫患者没有得到合理的治疗。在服用抗癫痫药物的患者中,仍有部分患者存在诊断不明确或治疗不规范的现象。这与多种因素有关,例如患者或家属对癫痫缺乏必要的科学知识,常认为癫痫是治不好的病,对医疗缺乏信心,也有过于担心抗癫痫西药的副作用,盲目轻信民间流传的未经国家批准验证的“自制中药”或“偏方”,还有患者服药依从性差,随意停药、减量或换药,再者国内医疗资源配置欠合理,神经科医师特别是癫痫专业医师数量不足,部分非专科医生对癫痫的诊断、分类不准确,治疗不规范,选药不恰当,这些都给患者和家庭在经济和心理上带来沉重的负担。

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