
说到偏头痛很多成人自己深有感触,但是当他们听到自己孩子说头痛时却怀疑孩子只是闹脾气或学习压力大然而事实是儿童也会偏头痛,而且近几年这类群体的偏头痛发病率在大幅增加已成为困扰儿童的主要问题之一。
什么是偏头痛?
偏头痛是一类伴有其他症状的头痛,成人和儿童均可患病,最初往往呈轻度并逐渐加重。
有何症状?
症状因年龄而异:
●学步儿童中,症状包括突发面色苍白、没有平时活跃和呕吐。
●幼儿中,偏头痛可造成恶心、呕吐和腹痛,并且使患儿对光和响声很敏感。头痛往往呈跳痛,可影响整个或部分头部,例如可能只影响前额或头部两侧。
●在较大年龄青少年中,症状往往更类似于成年患者,头痛一般缓慢发生,常为单侧。但在年龄较小的青少年中,头部两侧常常都会受累。
无论多大年龄,大多数儿童在偏头痛期间躺在安静而黑暗的房间内会感到好转。
一些儿童存在偏头痛“先兆”,即发生于偏头痛之前或期间的症状或感觉。儿童的偏头痛先兆各不相同,但大多数会影响视觉。出现先兆时,一些儿童可能会看见闪光、明亮斑点、曲折线条或失去部分视觉,或是可能出现嘴唇、面下部和单手手指的麻木和麻刺感。先兆通常持续数分钟至1小时,然后消退。
许多儿童会在头痛发生前数小时甚至1日出现症状,医生称之为“先兆”或“前驱”症状,最常见的是乏力、易激惹、面色苍白和黑眼圈。一些青少年每月会在月经期开始前后出现偏头痛,称为“月经性偏头痛”。
应就诊吗?
如有偏头痛的症状,需要就诊。
如果头痛符合以下条件,请立即带其就诊而不要使用任何药物:
● 始于头部损伤后
● 使其从睡眠中醒来
● 突发且严重,并伴有下述其他症状:
• 呕吐
• 颈部疼痛或僵硬
• 复视或视觉改变
• 意识模糊
• 失去平衡
• 发热达38℃或更高
这些可能提示更严重类型的头痛。不过,恶心、呕吐和视觉改变也可能发生于偏头痛。
如果孩子有头痛及以下情况,也应就诊:
● 头痛发作频率超过一月1次
● 年龄小于3岁
是否应检查?
可能需要。医护人员通过查体和了解症状也许就能判断出头痛原因,但若考虑问题严重,可能会安排MRI或CT等影像学检查,这能显示身体内部的图像。
我能做些什么来缓解孩子的偏头痛?
当孩子偏头痛发作时,您可以:
● 让孩子在安静的暗室休息,并用毛巾冷敷前额。
● 鼓励入睡。
● 仅使用医生建议的药物。
如何治疗?
现有很多处方药和非处方药可缓解偏头痛,也有一些处方药能帮助提前预防偏头痛。适合的药物取决于偏头痛的发作频率和严重程度,如果孩子经常发生偏头痛,请与医生共同找出有效的治疗方法。如果孩子经常头痛,不要尝试自行使用非处方止痛药治疗,过于频繁地使用非处方止痛药可导致以后出现更多头痛。某些类型的行为疗法(如放松锻炼)有助于预防部分患者的偏头痛,但这些治疗可能对年幼儿童无效。
如何预防?
可能有帮助的措施包括良好的睡眠习惯、规律的进餐计划和规律的锻炼。
有时,某些食物或行为会诱发偏头痛,可能包括:
● 漏掉餐食
● 未饮入足量液体
● 睡眠过多或过少
● 应激
● 某些食物
弄清诱发因素也许有助于避免之,为此您可记录孩子的头痛日记,写明每次头痛发作时的下述情况:
● 头痛开始和结束的时间
● 头痛部位,例如头部左侧、右侧、两侧或眼后
● 头痛性质,例如“撞击痛”或“锐痛”
● 头痛开始前孩子吃了什么和做了什么
● 采取的帮助措施,例如在安静的暗房休息
● 使用过的药物,包括药物名称和剂量
● 伴随头痛的其他任何症状,例如闪光
记录了一段时间的日记后,回顾日记以寻找是否有任何食物或事件可能引起孩子头痛,然后尝试避免,并观察头痛发作是否减少。您可将日记分享给医护人员,这有助于他们了解情况并选择最佳治疗。