癫痫的常见误区,你知道多少?我们一起来细说......

陈言钊医生 发布于2022-08-05 19:04 阅读量5134

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癫痫病,古时称为“羊癫疯”,千百年来,不论是民间还是医学界,都积累了丰富的治疗经验。虽然对这个病很熟悉,但是很多人不具备医学常识,所以有些人会将一些错误的癫痫病常识认为是正确的往往会陷入癫痫病常识的误区。癫痫的常见误区,你知道多少?我们一起来细说.....


误区一:观念陈旧讳疾忌医认为癫痫是不治之症


面对根深蒂固的社会偏见与公众歧视,不少癫痫患者感到耻辱,尽量掩饰病情而讳疾忌医。家庭成员也认为癫痫是不治之症而丧失信心导致许多癫痫患者丧失了早期治疗的机会。虽然癫痫疾病的治疗确实有一些困难,而且复发率高,但这并不代表癫痫就是一种不治之症现代医学已经证实,如能早期诊断并接受规范、合理的抗癫痫药物治疗,大多数癫痫病人可以控制发作乃至治愈。


误区二:偏听偏信四处求医企图找到灵丹妙药


据流行病学调查,我国癫痫治疗存在“两乱”,即病人乱求医,医生乱用药。多数癫痫病人未去医院神经科或癫痫专科医院接受正规抗癫痫治疗,而是偏听偏信,盲从广告而四处寻求灵丹妙药,轻信夸大宣传的所谓“祖传秘方”、“偏方”、“验方”等。病人花费大量的时间和金钱,癫痫仍然得不到有效控制,同时失去早期治疗的时机。


误区三:诊断不明分类不准不需要进一步确定癫痫类型


癫痫临床表现十分复杂,发作类型多样,正确的诊断是有效治疗的前提。由于我国神经科医师尤其是癫痫专科医师匮乏,癫痫的误诊误治现象并非少见。将非癫痫性的发作性疾病误诊为癫痫者屡见不鲜;反之,非惊厥性癫痫误诊、漏诊现象也相当多见。针对不同癫痫类型选用不同的抗癫痫药物,是癫痫治疗成功的关键。目前部分临床医师特别是基层医务人员满足于初级的癫痫诊断,未能进一步确定癫痫类型,不能针对不同的癫痫类型与癫痫综合征选用适当的抗癫痫药物,是癫痫治疗效果不佳的主要原因之一。


误区四:恐惧西药滥用中药认为西药毒性大,中药才安全


人们对现代抗癫痫药物缺乏了解,加之一些庸医别有用心地大肆渲染,夸大抗癫痫药物的毒副反应,使不少病人对现代抗癫痫药物产生误解,错误地认为“西药毒性大,中药才安全”。目前我国纯粹以赚钱为目的所谓“纯中药制剂”很多。经实验室检测和不完全统计大部分不规范的“纯中药制剂”都含有1种至数种抗癫痫西药。这不但有损于中医药的科学性与严谨性,也对病人的身心健康有害。目前广泛应用的现代抗癫痫药物,经过大量科学的药理与毒理实验,以及成千上百万病人的临床应用,证明它们确实疗效肯定。虽然个别病人可能有不良反应,但只要在专科医生指导下合理规范用药,加强观察与监测,绝大多数病人服用后是十分安全的。中药抗癫痫药物有肯定的疗效,但必须辨证施治、合理用药,正大光明的中西医并举、中西药结合。


误区五:急于求成频繁换药不能准确评估药物疗效


不少癫痫患者对癫痫治疗的长期性认识不足,他们急于求成,频繁换药。部分基层医务人员对抗癫痫药的科学应用不熟悉,换药方法不合理,也是癫痫治疗失败的重要原因之一。癫痫是一种顽固性脑部发作性疾病,任何一种抗癫痫药物在血中达到有效而稳定的浓度,都需要较长的时间,决非立竿见影。绝大多数抗癫痫药物需要使用和观察数月后,才能确定其疗效如何,故病人不要频繁换药。如确需换药,应在专科医师指导下新老药物合理衔接,逐步过渡,不可骤加新药而骤停原用抗癫痫药物,否则可加重发作,甚至导致癫痫持续状态而危及生命。


误区六:剂量不当疗效不佳,将初始剂量当成维持剂量长期服用


抗癫痫药物应用剂量不当是抗癫痫治疗失败原因之一。非专科医师经常将初始剂量当成维持剂量长期服用,致使剂量过小而使病人处于“亚治疗状态”;相反,治疗开始即用大剂量抗癫痫药物,或对难治性癫痫超大剂量应用,或对小儿、老人及肝肾功能减退的病人用药剂量过大等,都属于抗癫痫药的过度治疗。“亚治疗状态”致使血中药物浓度不足而影响疗效;而抗癫痫药的过处理亦可导致严重后果,而且会导致病情加重,发作更多。不同癫痫病人对抗癫痫药物的治疗反应差异很大,坚持合理的个体化治疗是取得癫痫治疗成功的关键。


误区七:多多益善 多药联用认为多药联用比单药物治疗好


癫痫病人与不少基层医务人员认为抗癫痫药物多药联用比单药物治疗好。这是认识上的个很大误区。对大多数癫痫病人坚持单一药物治疗,是国际上公认的治疗原则。多药联合仅用于那些单药治疗失败的难治性癫痫。盲目的多药联用不但不能提高疗效,反而增加药物的毒副反应,使病人无法坚持长期治疗。 


误区八:喜新厌旧迷信新药总认为新药要比老药好


在人们的传统观念中,总认为新药要比老药好。不但病人甚至许多非专科医师也持有这种误解。近年来陆续投放市场种新抗癫痫药,仍处在现代循证医学的评价之中,其疗效尚未肯定优于传统抗癫痫药物,且价格昂贵。目前广泛应用较多的仍是传统药物。新药用于那些传统抗癫痫药物不能控制发作的难治性癫痫。


误区九:不遵医嘱间断服药,任意减量、漏服或过早的停药


不遵医嘱用药是抗癫痫治疗失败的重要原因之一。病人对抗癫痫治疗的长期性、艰巨性认识不足,或是对抗癫痫药物副作用的恐惧等,任意减量、漏服或过早的停药。间断服药危害极大,不但使癫痫发作难以控制、复发或者恶化,甚至导致癫痫持续状态而产生严重不良后果。

  

误区十:西药治疗需要终身服药


西药治疗癫痫的原则之一是坚持长期用药,缓慢停药,但不一定都要终身服药。患者确定有效的药物治疗方案后,要遵守医嘱,按时按量按疗程地坚持服药,直至完全控制发作2以上,大部分就可以尝试逐渐减停药物。逐步减药期间如病情发作,则需恢复原药量继续治疗


误区十:重视治疗忽视预防避免诱发因素


癫痫是种可防可治的疾病,不少病人重治轻防。癫痫的病因预防包括优生优育、孕期保健、围产期保健以及预防颅内感染、热性惊厥及脑外伤、脑中风等方面。不少病人虽然重视药物治疗,但因忽视诱发因素而复发。这些诱发因素包括饮酒、过度疲劳、睡眠不足、暴饮暴食、惊吓发热、感染性疾病以及看电视、玩电脑时间过长等。应对病人与家属进行健康教育,避免上述诱发因素

综上所述,对于癫痫病患者及家属来说,既要认识到癫痫治疗的长期性,又要克服一些癫痫治疗过程的误区,避免走错路、走弯路,只有这样,才能够治愈疾病,减少损失。

  

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