癫痫是一种常见的儿童神经内科疾病，癫痫患者在检查就诊、复查中有诸多注意事项，学会和医生良性互动对于提高诊治效果具有重要意义，患者家属一定要认真阅读并谨记。

就诊前准备

1. 观察发作

仔细观察发作形式，尽可能用手机、相机或者摄像机等将患者的发作录下来，这样对于诊断非常有帮助。录像时要注意，尽量光线充足，晚上应该开灯，患者家属不要遮挡患者，摄像过程中要包括患者全身整体情况、面部以及发生癫痫发作的主要部位（比如抽搐的肢体）的清晰影像。发作时和发作后观察项目见下列表格。

发作时观察项目

2. 辅助检查准备

脑电图：最好在具有脑电图技师和癫痫专业医生资质的医疗单位做，因为阅图者的能力和经验很重要。同时应要求脑电图室尽可能多打印一些原始图，尤其是清醒时的背景、发作时的以及当地医生认为有异常的图，这样可以方便其他医生自己看图。脑电图应该是包括清醒以及至少一个完整睡眠周期的图，而且最好是非药物诱导的自然睡眠。

其它检查：一般癫痫患者常规需要进行血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、血氨、血乳酸、空腹血糖以及心电图等检查，外地病人可提前在当地做好这些检查。

就诊时的注意事项

总体原则，一定要尽可能让医生充分了解你的所有想法，同时听清楚医生的所有医嘱。

1．如何说病情

家属或目击者应尽可能向大夫仔细描述患者发作的情况，尤其是发作即将开始或者刚开始的情况，比如是否有异常的感觉、动作或者行为，最先开始出现抽搐的身体部位等，描述发作时的情况，可参加上面的观察发作部分。

还要反映癫痫相关的共患疾病及生活情况，详见下表。

2．就诊时材料准备

带齐所有既往就诊的资料，包括脑电图的详细图、头颅磁共振或者CT片子、所有的化验单。最好按照时间顺序排列。即使复诊也是这样。最好是能够按照时间整理孩子的发作情况和用药情况的书面材料（可以用一个统一的文件夹存放），以免在诊室遗忘想要介绍的病情和要问的问题。

打印出准备要问的问题，最好每个问题下面预留出足够的空间以备记录。

初诊时一般必须患者本人和家属或发作时目击者当面向医师介绍发作表现、以往诊治情况。复诊时，如果患者没有其他不适或者病情变化，儿童患者可以由其家属来进行咨询。

3．听清楚医生的所有医嘱

就诊过程中应该尽可能听清楚医生的所有医嘱，如果有不明白的地方一定要问清楚，切忌自以为是，造成治疗差错。

就诊后的注意事项

总体原则，一定要遵医嘱、勤记录、定期复诊。

1．遵医嘱

拿药后首先就是核对药物和剂型是否正确。仔细阅读说明书，如有不理解的重要问题，可以返回诊室询问接诊医生。

2．观察疗效和不良反应

养成记癫痫日志的好习惯，主要是记录患者发作的情况，药物的不良反应以及其他发生变化的情况，比如睡眠、学习、精神行为、饮食、体重等。按照医嘱，定期进行必要的辅助检查，如血常规、肝功能等。

3．定期复诊

一般按照医生的要求进行复诊即可。癫痫控制良好，没有发作者，可3月至半年左右复诊一次。如果刚开始或者调整剂量，还未达到目标剂量，如果发作没有控制，但是也没有加重，则应该按照医嘱继续加量、观察；如果按照医生医嘱治疗，发作不断加重、出现新的发作或者出现不良反应（比如皮疹、肝功能损害等），则应该提前复诊。如果出现快速进展或者严重不良反应，尤其是药物过敏（出皮疹等）或者严重肝功能损害的话，应该尽快就近诊治，因为这些不良反应可以进展很快，少数甚至可以危及生命。

复诊需要准备的材料

1. 病历资料：带齐所有的既往看病资料，尤其是既往看病的病历本和脑电图。

2. 辅助检查：可以在当地复查好血常规、肝功能等检查，必要时复查血药浓度，如果医生另外有医嘱则遵嘱执行。

3. 脑电图复查：如果已经连续2年没有发作，复诊前一定要复查一次长程脑电图（包括清醒期和睡眠期的）。如果最近发作增加，而且近期（3月内）没有做过脑电图，最好复诊前复查一个长程脑电图（包括清醒期和睡眠期的）。