小宝宝们受凉或感染后出现发热，体温上升快或控制不理想而出现抽搐，家属都十分担心，急急忙忙跑来医院。在儿科门急诊，经常见到被抽搐的孩子咬破手指的家长，也经常见到因抽搐被家长掐破人中的孩子。甚至媒体上，偶尔也会看到医生被抽搐孩子咬破手指的感人报道。

宝宝发热抽搐到底是怎么了？抽搐按压人中、掐虎口对不对？很多家长有疑问和误区。我们一起来了解一下热性惊厥，为大家解疑答惑。

什么是热性惊厥（FS）？

热性惊厥（febrile seizures,FS）为一次热程中(腋温≥38℃)发热初起或体温快速上升期出现的惊厥发作，无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因，既往也没有无热惊厥史。FS通常发生于发热24 h内，可见于6月龄至5岁的儿童，大多数发生在12至18个月大的婴幼儿中。

热性惊厥有哪些病因？

感染-热性惊厥可由伴有细菌或病毒感染的发热引起，尤其是人类疱疹病毒-6型。

免疫接种-某些疫苗的副作用可导致发热，尤其是在接种麻疹流行腮腺炎风疹疫苗后。

遗传因素-热性惊厥家族史会增加儿童发生热性惊厥的风险。

热性惊厥有何症状？

热性惊厥通常发生在发热的第1天，发病期间儿童通常会昏倒，多伴有双眼球上翻，凝视或斜视，面部肌肉抽动或四肢肌强直，牙关紧闭、呼吸暂停乃至面色发绀、四肢不停地抽动。大多数FS呈短暂发作，持续时间1～3 min，惊厥后患儿可能出现短时间的意识模糊或困倦。少数情况下，某些热性惊厥会持续15分钟以上，也可能结束后出现短暂的手臂或腿无力。

惊厥期间你该怎么办？

孩子惊厥期间，您应该（重点）：

1、冷静处理：避免对患儿的一切不良刺激，切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃患儿导致其进一步伤害；千万不要对孩子做不科学的动作！

                                          

2、保持呼吸道通畅：立即松解衣扣；抽搐期间分泌物较多，可让患儿平卧头偏向一侧或侧卧位，及时清理口鼻腔分泌物，不要向孩子口中塞入任何东西，避免窒息；

3、防止跌落或受伤：将患儿周围的物品移开；在床栏杆处放置棉垫；切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体尝试阻止抽动。

4、记录惊厥持续时间及症状表现，应及时拨打120，呼叫救护车。

患儿需要就诊吗？

需要。请尽快带孩子就诊，医护人员会确认其发热是否由严重感染及其它情况引起。本病应与中枢神经系统感染、癫痫、中毒性脑病、代谢紊乱、急性中毒或遗传代谢病等其他病因所致的惊厥发作相鉴别。

如何检查治疗？

医生可能会使用抗惊厥药来阻止发作。患儿可能还需接受其他治疗，比如：

●使用药物以减轻发热

●使用药物以治疗引起发热的感染

●若感染导致呕吐或腹泻，可能需要补液以治疗脱水

如果有异常皮肤色素斑、局灶性神经体征、神经系统发育缺陷或惊厥发作后神经系统异常等情况，应适时进行脑电图及神经影像检查以寻找病因及评估复发的风险。

孩子还会再出现热性惊厥吗？

有可能。出现过一次热性惊厥的儿童再次发作的几率较高，复发率约为 30% 至 35%。复发性热性惊厥不一定发生在与第一次发作相同的温度下，也不是每次孩子发烧时都会发生。

该病会损伤脑部吗？

热性惊厥总体预后良好。热性惊厥可能令人恐惧，但一般不会损伤脑部或影响智力，并且有热性惊厥并不是意味着孩子以后一定患有癫痫。

热性惊厥患儿能打疫苗么？

FS患儿原则上无预防接种禁忌。一些疫苗接种后可能引起发热，进而导致惊厥，但这并非疫苗本身对大脑的直接作用。疫苗接种后发生FS的风险与其他发热疾病诱发的风险相似。患儿不必因此禁忌接种疫苗，否则可能给患儿带来更大的疾病风险。

如何预防热性惊厥？

●加强锻炼， 提高孩子的免疫力，平时注意孩子的饮食营养和卫生。

●常备退热药，观察测量体温，38℃以上口服退热药物，以防高热引起抽搐。

●避免到人口稠密的公共场所，减少孩子被感染的机会。

●频繁热性惊厥发作的孩子可能需要间歇性或长期使用药物预防治疗，建议到儿科神经专科进一步咨询和评估。

需要注意的是，对于孩子感冒但没有发烧的孩子，不建议给予退热药物来预防发烧，因为这样并不一定会降低未来热性惊厥的风险。