
癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,癫痫是一组由已知或未知病因所引起,脑部神经元高度同步化且常具自限性的异常放电所导致的综合征。以反复性、发作性、短暂性、刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。它的临床表现多种多样,如感觉﹑运动﹑植物神经﹑意识﹑情感﹑记忆﹑认知及行为等障碍。
癫痫的诊断可分为“五个步骤”:
①确定发作性事件是否为癫痫发作:涉及发作性事件的鉴别,包括诱发性癫痫发作和非诱发性癫痫发作的鉴别。传统上,临床出现两次(间隔至少24小时)非诱发性癫痫发作时就可诊断癫痫。
②确定癫痫发作的类型:按照国际抗癫痫联盟(ILAE) 癫痫发作分类来确定。
③确定癫痫及癫痫综合征的类型:按照 ILAE 癫痫及癫痫综合征分类系统来确定。根据患儿的病史、发作形式、体格检查、脑电图、影像学检查、家族史等综合分析判断属于哪一类型的癫痫或癫痫综合征。大多数患儿发作时并不在医院,因此这就需要家长密切观察,尽可能准确地把患儿的发作形式描述给接诊医师,如果在急救过程中能将患儿的发作情况用录像的方式记录下来,对大夫的判断及患儿的诊治会有很大帮助。应注意,有些病例无法归类于某种特定癫痫综合征。
④确定癫痫病因:这一过程是漫长的,甚至贯穿于整个治疗过程中,需要进行一系列的实验室检查、影像学检查、遗传代谢检查,甚至基因方面的检查等来帮助明确。
⑤确定癫痫共患病:癫痫患者共患其他疾病常见,包括神经系统疾病、精神疾病及躯体疾病。癫痫患者中注意缺陷多动障碍、偏头痛、抽动症、孤独症的发生率均远高于一般人群。