PPS的诊断

PPS采用基于症状学的诊断方法，具体将临床表现分为主要症状和次要症状。

主要症状包括：①疼痛症状（包括会阴、下腹部、睾丸、阴茎腰骶部等部位疼痛及尿痛、性生活后疼痛等）；②排尿症状（包括尿频、尿急、尿不尽等）。

次要症状包括：①性功能障碍（性欲减退、早泄、勃起功能障碍等）；②精神、心理症状（焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等）；③生殖功能障碍（精液不液化，少、弱精子症等）；④其他（如阴囊潮湿、滴白等）。

对其诊断标准，目前建议患者符合1条主要症状，伴或不伴有若干条次要症状且经3个月自我调整无缓解者即可诊断PPS。

首诊时建议行直肠指检，尿常规，泌尿系、前列腺超声检查以排除尿路肿瘤及尿路感染等疾病存在，并排除急性细菌性前列腺炎病史。以症状评分或症状改善情况代替过去的根据EPS/VB3白细胞多少和变化来进行诊断和疗效评判。疗效评判根据主要症状和次要症状的改善程度确定（详见表1）。