3个月宝宝发烧，医生让打吊针！？要打吗，在线等！
急诊科 温智新 深圳市儿童医院 2022-05-08 07:31 发表于广东
“老公，宝宝发烧，39.5度！”
给孩子量了体温后，沐沐（化名）妈妈坐不住了。床上的宝宝已经有点“蔫了”，她急得快哭了。
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小沐沐才3个月，发这么高的烧，大人都受不了，何况这么点大的宝宝。两口子赶紧带着宝宝，来到医院看急诊。
询问过病史，结合查体和宝宝的血常规报告，医生心里有数了：
“考虑细菌感染！建议输液！”
沐妈愣了：宝宝只是发烧，为啥要打吊针？吃点退烧药，多喝点水，不就好了吗？医院不是总提倡“能吃药就不打针，能打针就不输液”吗……
“听医生的吧！”
沐爸犹豫了一会，看着怀里无精打采的宝宝，还是去输液区排队了。
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“能吃药就不打针，能打针就不输液”
这话有道理吗？
一般情况下，是这样。
输液，是跳过了人的自身屏障系统直接把药物注入，如果药物成分复杂或者纯度不高，就容易发生输液反应。
而且，输液时大多数时候用的是抗生素药物，滥用容易导致无药可用的后果。
所以，输液是比口服、雾化风险更高的给药方式。原则上，能不用就尽量不用。2016年以来，不少综合性医院取消了成人普通门诊静脉输液。
但是，急诊和儿科的病人比较特殊。有时，输液治疗才是治疗的最佳选择。所以，大多数医院还是保留了急诊和儿科门诊的静脉输液。
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01
为什么儿科要保留输液？
不同于大人，小BB起病急、病情进展快！
在我们的血浆和脑细胞之间有一道屏障，叫做血脑屏障。这道“屏障”，可以阻止有害病菌、毒素等进入大脑。
但小BB的血脑屏障，远远没有发育完善。并且，小婴儿（6个月以内）的免疫功能很差，非常容易被病菌入侵。
这就是说，小婴儿感染病菌后，毒素扩散全身和进入大脑的几率，比大龄儿童高得多。
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以常见的细菌感染为例，有些大孩子、成人可能吃点药就可以轻松“搞定”，但对有些小BB来说就非常凶险。
有些BB生病后，短时间内可能会出现败血症、细菌性肺炎、严重泌尿系感染、细菌性脑膜炎、中毒性脑病等严重并发症！
这时候，就要尽快控制病情。
一旦耽误，孩子的病情可能会在短时间内恶化，甚至会有死亡的风险！而且，年龄越小，死亡率越高！
问题来了：
怎样才能尽快控制病情？
儿科用药途径很多，包括口服、雾化吸入、肌肉注射、静脉输液……哪种方法起效最快？
静脉输液（打吊针）！
通过输液，直接把药通过静脉打到血液里，可以直达病灶！药物利用度达到了100%！
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其他的治疗方法，比如口服用药，就慢得多。药吃下去后，先进入胃肠，经过消化吸收。然后，再经过肝脏代谢，最后才进入体循环。
不仅治疗周期长，而且经过消化系统的黏膜屏蔽过滤，一部分药物可能不被吸收，被吸收的再经过肝脏代谢一部分，利用率也会进一步下降。
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图源：网络
也就是说，跟输液相比，吃药见效慢，效果也没那么好，可能跑不过急速进展的病情！
所以，该输液，就不要犹犹豫豫。必要的时候，这就是最保险的治疗！
02
什么情况下，
孩子可能要打针/输液？
小宝宝如果出现下面这两种情况，医生可能会建议输液：
01. 高热
像小沐沐这样，最高体温达到了39.5°C的，就属于高热。
6个月以内婴儿体温的高低，和宝宝的一般状况，对于判断是否合并严重细菌感染有非常高的参考价值。
约1/3的侵袭性细菌感染（如菌血症、脑膜炎），发生于38℃~38.5℃的婴儿。
如果用交通信号灯来预警婴儿疾病的严重程度，是这样的：
红灯：3个月内的婴儿体温≥38℃
黄灯：3～6个月婴儿体温≥39℃
小BB有这样的情况，可能是严重细菌感染，要赶紧去医院挂急诊！
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图源：网络
02. 状态不好
除了有发烧，小BB精神不好、嗜睡、拒食、烦躁不安，这也是小婴儿可能出现严重细菌感染的重要的体征。
而除了宝宝的精神反应外，宝爸宝妈还要观察宝宝的面色、呼吸、手脚温湿度、进食量以及尿量等一般状况。
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好了
给大家总结下：
宝宝年龄太小，发烧、精神不好，再结合血常规高炎症指标，医生为了阻止宝宝的病情快速进展，一般会选择输液治疗。
这是非常必要的！
此外，患儿有这些紧急情况，也得输液：
中重度脱水、电解质紊乱
不能进食或持续呕吐
严重的感染
抢救时需要快速给药
需要使用那些没有其它给药方式的药物时
如果医生判断孩子要输液，都是权衡过利弊的，要相信专业判断噢~
审稿专家：
深圳市儿童医院急诊科主任 宋萍
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深圳市儿童医院
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0755-83008301
（工作日8:30-11:30,14:30-16:30）
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