俗话说“十男九痔”“十女十痔”。痔是最常见的肛肠疾病，任何年龄都可发病。理查德·扎克斯在《西方文明的另类历史》中描述，由于连年征战，拿破仑可谓身心疲惫，并且患上了日益严重的痔疮。滑铁卢之战的前一天，正逢暴雨如注，拿破仑面临决战，不得不连续骑马奔波与泥泞之中，终于导致痔疮复发，便血不止，为此延迟了战役的开始，遭到惨败。一代豪杰，败给痔疮。令人唏嘘。
目前认为痔疮是脱出的肛垫，是人体的正常组织。肛管的黏膜下有一层环状的由静脉、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成的肛管血管垫，简称肛垫。起闭合肛管、节制排便作用。直肠下端、肛门局部的一般性微隆起所形成的肛垫不是病，只有当过度隆起、 出现病理性肥大、移位，进而造成肛门的各种不适感，如出血、坠胀、疼痛、脱垂等，才是值得重视和需要治疗的对象。
痔疮的治疗应遵循四个基本原则，一是无症状的痔不需治疗；二是有症状的痔也不一定需要侵入性治疗；三是以非手术治疗为主；四是复杂情况需要外科手术治疗。这是国际共识性观点。
张筱茵主任医师在给患者做透明帽辅助内镜下硬化术
出血是痔疮最常见的表现，如果长期反复出血，会出现贫血，导致乏力、精神不济等，影响健康。多数患者只需要进行饮食控制、栓剂和温水坐浴等一般治疗。部分需要进行注射硬化剂、胶圈套扎等疗法，少数可能需要外科手术切除。无论是微创治疗还是外科手术治疗，大部分患者一生之中，只需要一次治疗就足够了。
治疗前、治疗中及治疗后3个月肠镜下表现
透明帽辅助内镜下硬化术，简称CAES。 相比于传统的其他治疗，用于痔疮第 1 期、第 2 期、部分 3 期和直肠脱垂的治疗，具有优点如下：尤其适合那些需要介入治疗，但是又不应该进行外科手术治疗的对象，或者由于多次外科治疗术后复发的患者；直接在肠镜下操作，不需要借助窥肛器，还方便一并实现全结肠检查；简易、无痛苦、疗程短；避免了传统的硬化治疗操作方法所无法避免的医源性损伤风险；相较外科手术、圈套治疗等，CAES的治疗费用低。一句话，如果需要，做完肠镜，一并解决痔疮。
透明帽辅助镜下硬化术示意图
最后，提醒广大患者，痔疮应尽早预防，首先要尽量避免辛辣、刺激的食物，多吃水果和蔬菜，增加富含膳食纤维的食物；其次要避免久坐、久站；还要改变不良的大便习惯，保证大便通畅，防止便秘和腹泻诱发和加重痔疮。农村那种蹲坑的排便习惯可能比坐马桶会诱发更多的痔疮。出现便血等并发症，应尽早到我院消化内科门诊就诊。
