什么是粪菌移植,适用于哪些疾病

张筱茵医生 发布于2020-04-14 19:05 阅读量8318

本文由张筱茵原创

“又便血了!才输了血,但血色素还在下降!”重症监护室的医师一筹莫展!患者赵某某,女,50岁,独自抚养女儿长大的单亲妈妈,因严重的风湿性心脏病先后做三次换瓣手术。虽然手术很成功,但由于长期患病患者抵抗力差,术后出现多重感染,长期大量使用抗生素控制了肺部感染,但导致肠道内大量益生菌被杀灭,继而出现了抗生素相关性肠炎,导致严重的消化道出血。眼看着患者一道道鬼门关都已经闯过去了,如果病人倒在了消化道出血这个关口那就太可惜了。


图片发自160医生App




       经张筱茵教授亲自检查结肠镜确诊患者肠道出血确因严重的伪膜性肠炎引起。2018年5月17日,由中华粪菌库寄出的健康菌液准时到达,通过肠道内置管,张筱茵教授将菌液注入患者肠道内,第二天患者便血停止,炎症指标即明显下降,第二次粪菌移植结束后查房时,本来奄奄一息的患者问道:“我觉得自己全好了,是不是可以出院啊?想女儿了。”自此,赵某某的康复上了快车道,如今已出院1年余,状态良好。

       粪菌移植是将健康人粪便中的功能菌群,移植到患者胃肠道内,重建新的肠道菌群,实现肠道及肠道外疾病的治疗。肠道菌群是人体内至关重要的生态系统,有防御感染与增强肠道屏障功能、促进免疫系统发育成熟并参与免疫应答调节、参与营养吸收及代谢、延缓衰老、抗肿瘤、情绪调节等作用,威胁人类健康的主要疾病都与肠道菌群微生态系统遭到破坏有关,而恢复健康肠道菌群是人类走向全面身心健康的捷径!因为人体肠道与其他系统相比有较好的开放性,粪菌移植相对于其他器官移植,无需抗排斥药物,移植的粪菌是人类肠道天然存在的,受体本身大多也有,只是比例或丰度不同。所以其安全性高,普适性强。


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迄今,全世界已有约2万例患者接受粪菌移植治疗,在抗生素相关性肠炎、炎症性肠病、顽固性便秘、代谢病、肠道免疫缺陷、肠道过敏等疾病中取得了显著疗效。随着人类对肠道微生态系统的深入研究,发现越来越多的疾病与肠道内菌群的异常失衡有关,通过粪菌移植,已经有多名自闭症、污言秽语抽动综合征患者痊愈的报道。粪菌移植这么好,似乎能治所有的疾病?非也,其实,这项技术只治一类疾病,即:肠道菌群紊乱相关性疾病!同一种病可能有多种原因导致,而粪菌移植只对肠道菌群紊乱是主要病因的病例起作用。因此粪菌移植前我们都会进行仔细的肠道菌群检测,更倾向于给存在肠道菌群明显紊乱的患者进行治疗。

      张筱茵教授入职深圳市第三人民医院后,将继续推进粪菌移植技术在临床的应用,让这项微创高效的技术造福于深圳人民。

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