近年来，随着人们生活水平的提高及生活方式与饮食习惯的改变，我国胃食管反流病的发病率有逐年递增的趋势，严重影响患者的生活质量。中国人群胃食管反流病病情较美国等西方国家轻，非糜烂性反流病较多见。
胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃、十二指肠内容物反流至食管、口腔（包括咽喉）和（或）肺导致的以烧心、反酸为主要特征的一种疾病。烧心和反流是胃食管反流病最常见和典型的症状。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。烧心和反流常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时此外，胃食管反流病还有一些非典型症状，包括胸骨后疼痛，严重时可为剧烈刺痛，可放射至后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛；吞咽困难或胸骨后异物感；部分患者还可表现为咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘等。
根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡，胃食管反流病分为反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）及非糜烂性反流病（nonerosive reflux disease，NERD）。
胃食管反流病是消化系统中的一种常见病，发病率随年龄增加而增加，男女发病无明显差异，易反复发作，呈慢性过程。与消化性溃疡不同，该病食管黏膜病变经治疗愈合后，一旦停药，症状会迅速复发。其治疗需要讲究策略，而调整饮食及生活方式是整个治疗过程中的基础，是预防胃食管反流病的重要举措，我们可以从疾病的诱发因素入手，做好自我预防保健工作。
一、饮食成份的合理调配是预防发病的重要措施，饮食应该以低脂肪、高蛋白、高纤维为主。
1、宜采用低脂肪饮食、糖类宜适中，这是胃食管反流病饮食预防的关键措施之一。因为脂肪可延缓胃排空，刺激胆囊收缩素的分泌引起食管下端括约肌张力降低，促使胃食管反流的发生，同时使胃、十二指肠压力差颠倒，造成十二指肠内容物反流入胃，由于进食过多的脂肪可延缓胃的排空，增加上腹部不适感，使胃膨胀。每日膳食中脂肪限制在60克左右，其中植物油脂比例应大于动物脂肪。平时应该注意饮食中少食肥肉、奶油及烹调油，少吃和不吃油炸食品，烹饪方法应以煮、炖、烩、蒸为主。
2、补充富含蛋白质成份的食物，食物蛋白质可刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括约肌张力增加，抑制胃食管反流，因此在饮食中可适当增加蛋白质成分，例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清、鱼、虾等，对于预防胃食管反流病的发生有积极作用。
3、多吃含纤维素和维生素丰富的食物，如新鲜水果 (以非酸性水果较好)和蔬菜等。
二.保持良好的饮食习惯
1、饮食要有节制，饮食中应吃些易消化、细软的食品。多食素食，因五谷、蔬菜多无明显的寒热之偏，又易消化吸收，以素为主是我国养生的一贯主张。另外，饮食应顺四时，合地宜，季节有四季之分，地域有四方之别，食物有寒、热、温、凉之性。故选择食物应顺四时之受，合地区之异。冬季宜多食温热性食物如羊肉、鸡肉；夏季宜用清淡偏凉之品，如黄瓜；在暑季湿热交蒸之时宜用西瓜等清暑除湿之品；秋季宜用生津润燥之品，如苹果、香蕉，而少用辛辣之物，以免灼伤胃阴。
2、饮食有规律，每日三餐要定时，饮食不规律必然会扰乱正常的食管与胃肠运动。三餐的分配也应合理，早餐精些，午餐量多些，晚餐宜少进。平时勿暴饮暴食，饮食宜少食多餐，以七八分饱为宜，过量饮食会加重胃的负担，引起胃的消化功能障碍，使胃排空减慢，食物停留在胃中，胃内压力增高，食物更容易反流到食管，引起烧心、反酸、打嗝、胃胀等不适。
3、为减少疾病复发，减少每餐食量和脂肪摄入量，饮食应该以高蛋白、高纤维、低脂肪为主。低脂饮食，细嚼慢咽，可减少进食后反流症状发生的频率。避免肥肉和油炸食物，避免进食巧克力、过酸、过甜食物等，应该少进食刺激性食品，少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物，如浓茶、咖啡、可乐、巧克力、糖果，及酒精饮料、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁、柑橘类果汁、柳橙、凤梨、葡萄柚、蕃茄、山楂、全脂牛奶等，及刺激性调料，如咖喱、辣椒、胡椒粉、蒜、洋葱、薄荷等，少进食红薯、土豆、芋头。这些食物可以降低下食管括约肌静息压，并使得胃膨胀，从而增加了反流频率。
4、多喝温开水可增加食管清除能力，稀释胃酸，有助于缓解症状和保护食管黏膜。出现烧心、反酸、胸痛等症状时，喝少许温开水，以冲洗被烧灼过的食管黏膜，减轻黏膜损伤；避免吃过冷、过硬、过咸的食物，进食宜细嚼慢咽。
5、鼓励患者适当咀嚼口香糖，通过正常吞咽动作改善食管清除功能，增加唾液分泌量以刺激吞咽功能，协调食管的运动功能，能改善食管的清除能力，保护食管黏膜以防止炎症发生。
三.调整生活方式
1、生活有规律，按时进餐和休息。进食后避免立即平卧，建议餐后适当活动，应注意餐后活动以小运动量为宜（如平地散步），避免活动增加腹压而加重反流。睡前2小时避免进食，以减少睡眠期间的胃酸分泌和食管下端括约肌（LES）短暂松弛，同时也可防止仰卧位时胃内容物的反流。
2、休息时保持正确的姿势是预防反流的关键。胃食管反流经常在平卧时复发，平卧时反流是水平运动，比端坐位或直立位自下而上的垂直运动要容易得多。同时，当处于睡眠状态时，胃上下口的两道门——括约肌处于松弛状态，抑制胃食管反流的作用减弱，因此平卧睡觉时反流症状反而更严重。
睡眠时将床头抬高约15~20cm（即床板从臀部开始向颈部上升或抬高头侧床腿，保持15°为好），因为重力作用可以使得食管对酸的清除加快，减少体位引起的反流，必要时还可以在睡前加服促胃肠动力药以促进胃动力，保证充足的睡眠时间及睡眠质量。
需要特别指出的是，注意不是垫高枕头，仅仅将枕头抬高是起不到作用的，因为如此容易导致食道的折压，这样反而更为不利。有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌抬高，胃内压力随之增加，使胃液逆流而上，更易造成夜间平卧休息时症状加重。
3、非睡眠时，宜多采取直立位。平时活动应尽可能减少增加腹腔压力的动作，避免负重，如用力提起重物，避免屏气、过度弯腰、弯腰扫地等，特别是餐后不要弯腰，以最大程度减少反流的机会。
4、胃食管反流病症状的发生与平时衣着不当有密切关系。无论在发病期还是缓解期，均应注意衣着的合理。建议平时穿着应以宽松、舒适为宜，避免穿紧身衣裤，避免腰带、皮带扣得太过紧。
5、控制体重。超重者应该减轻体重，肥胖者易发生胃食管反流，实践证明体重下降4.5~7kg，可以明显减轻症状。
肥胖病人应该加强体重控制，因为过度肥胖者腹腔压力增高，食管下端括约肌功能异常，易促进胃液反流，特别是平卧时尤甚，使病情及症状加重。至于减肥方法，要以节食（特别是限制高脂肪、高糖饮食）、体育锻炼和腹部按摩为主，饮食中应注意合理使用油脂和维持理想的体重。切忌滥用减肥的泻药，否则会加重病情。
6、严格戒烟、戒酒
吸烟是引起胃食管反流的原因之一，由于烟草中含尼古丁，可降低食管下端括约肌压力，使其处于松弛状态，诱发并加重反流的症状。研究显示，在20多分钟内吸2支烟可使食管下端括约肌的压力降低50%，这种下降在吸烟开始2~3分钟即发生，而且吸完后其压力仍在低水平。吸烟还能减少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低机体抵抗力，使胃食管黏膜炎症难以恢复，导致疾病迁延不愈。
酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下端括约肌松弛，肌张力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降，加重胃食管反流病的症状。
因此我们建议，为了您的健康请严格戒烟、戒酒。
四、药物依从性
胃食管反流病属于慢性疾病, 治愈停药后症状可复发, 因此多数患者需要接受长期药物维持治疗。对于有反流症状但不伴有食管炎的患者可采取按需维持治疗的方法, 即症状发生时服药, 好转时停药, 这样既可保持良好的健康状况, 又减少药物使用。目前临床上常用药物以质子泵抑制剂为主，辅助用胃肠动力药, 一般需经 6~8周的正规治疗, 再用小剂量维持治疗。同时避免使用β受体兴奋剂、α受体阻滞剂、抗胆碱药、钙通道阻滞剂等能降低食管下段括约肌压力的药物，如茶碱、异丙肾上腺素、多巴胺等。有些解痉药如阿托品、654-2、安定，吗啡，有些降压药，如络活喜、硝苯地平、波依定等可以使食管收缩能力减弱，加重反流症状，亦应避免。
五、心理精神因素
胃食管反流病是一种典型的心身疾病，心理精神因素对症状的发生影响很大。在诸多诱发因素中，不良情绪居发病诱因的前列。精神紧张、情绪激动、或过分忧虑都会对大脑皮层产生不良的刺激，使得下丘脑中枢的调节作用减弱或丧失，导致植物神经功能紊乱，下食管括约肌松弛，从而发生胃酸反流，引起烧心、胸痛等症状，所以在紧张的时候注意缓解压力显得非常重要。
患者放下包袱，消除顾虑，使其慢慢达到遇事不急、不怒、用稳定的心态面对事物，减少各种不良精神刺激，保持良好的精神状态，心胸开阔，保持愉悦心情，从而更能配合药物治疗，达到治愈疾病。
六、科学、规律治疗
胃食管反流病是慢性病，易复发，因此平时必须坚持在医生指导下长期服药，切不可症状稍好转，便骤然停药。也不可朝三暮四随意更换药物，服用某种药物刚过几天，见症状未改善就又换另一种药物。
希望患者朋友们保持良好的精神状况，心胸开阔，减少各种不良的精神刺激，养成良好的生活方式、饮食习惯，少食肥甘厚味、辛辣之品，肥胖者应适当增加活动，控制饮食，减少体重和腹压等，科学、规律治疗，尽可能减少胃食管反流病复发，提高患者生活质量。
