急性腹痛是最常见的症状之一，腹痛的发生可能毫无征兆，可能发生在饮酒或饱食之后，也可能发生在睡梦之中，有的痛如烧灼、有的痛如刀割、有的绞痛欲裂、有的大汗淋漓、有的腹胀难忍……多样的表现，源自于腹痛原因的多样性，如果不及时诊治，或误诊漏诊延误时机，甚至可能危及患者生命，因此对突然发生的腹痛千万不可掉以轻心。那么常见的急性腹痛有那些呢？它们各有什么特征？
1. 他以为的腹痛居然是凶险异常的心梗
李先生近日偶尔有上腹部隐痛、恶心的现象，以为是胃病，就自己吃了几片胃药，未引起足够重视，直到疼痛难忍后送医发现，陈先生的检查结果为心肌梗死。心肌梗死前期症状与“犯胃病”相似，容易被忽略，如果有心脏病史的患者出现腹部疼痛，千万不要掉以轻心，要去医院及时做检查。
2. 容易被误诊的急性阑尾炎
急性阑尾炎是急性腹痛的常见原因之一，疼痛特征为转移性右下腹疼痛，即发作初始为上腹部或肚脐周围疼痛，随后疼痛范围逐渐转移至右下腹。因为腹痛部位的这种变化误诊情况时有发生，尤其是在儿童中因其表述不清，老年人由于反应差等原因在这些人群中误诊发生相对偏高。因此当有类似转移性右下腹，伴或不伴有恶心、呕吐、发热等症状的患者，你可能患上阑尾炎了，及时就诊，尽早治疗至关重要。
3.急性胰腺炎
发生于暴饮暴食或大量饮酒后的急性腹痛，或肥胖人群无其他明显诱因突然出现剧烈腹痛，要高度警惕急性胰腺炎。疼痛特征为突发性的上腹部持续性刀割样疼痛，并阵发性加重，疼痛常向左侧腰部及背部放射，伴有发热、恶心、呕吐，但呕吐后症状不能缓解。及时检查血、尿淀粉酶有助于明确诊断。少数重症急性胰腺炎的患者，常继发感染、腹膜炎和休克等。
4.急性胆囊炎
突发右上腹绞痛，阵发性向右肩部放射痛，伴恶心呕吐、寒战、发热，少数患者可见黄疸。如果上述症状发生在饮酒或油腻食物或饱食后，您可能是患上急性胆囊炎了，及时来院就诊，医生查体用左手拇指置于腹直肌外缘与肋弓交界处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊触及用力按压的大拇指会引起剧烈疼痛，患者因疼痛而中止吸气即为胆囊触痛征阳性，提示急性胆囊炎。
5.急性消化道穿孔
有胃或十二指肠溃疡病史的人，出现腹痛要警惕急性消化道穿孔。疼痛特征为突发性的上腹痛部剧烈疼痛，呈持续性的刀割样或烧灼样，在短时间内扩散至整个腹部。由于穿孔后消化液漏出，沿升结肠旁沟流至右下腹，导致右下腹也明显疼痛。全腹压痛，腹肌紧张，呈板状腹，反跳痛明显。腹部X光片可见膈下游离气体。
6.急性肠梗阻
便秘患者可数天不排便，有时可能会出现腹痛、腹胀，但如果同时出现恶心、呕吐，无肛门排气，您可能是出现急性肠梗阻了。那么尽快就诊，寻找病因是成功治疗的关键，有些绞窄性肠梗阻贻误治疗则可能危及生命。
7.泌尿系结石
除了上述的胃肠道疾病，泌尿系结石也是导致急性腹痛的常见原因，尤其是输尿管结石。表现为结石同侧腹痛、腰痛，疼痛可向下腹部、会阴部及大腿内侧放射，伴有血尿、恶心呕吐。
8.异位妊娠(宫外孕)
已婚、有停经史的妇女或有性生活史的女性，突发下腹部撕裂样疼痛，伴有头晕、面色苍白、冷汗淋漓、血压下降，要警惕“宫外孕”导致的输卵管破裂出血，这类人群HCG检查必不可少。
9. 腹痛之不可忽略的糖尿病病史
糖尿病患者出现急性腹痛时，首先需排除凶险的心梗、穿孔等，一定要做18 导联心电图以除外急性心肌梗死、肺梗塞等，做腹部平片以排除消化道穿孔；po血或尿淀粉酶以明确有无胰腺炎可能；同时需考虑糖尿病急性并发症如酮症酸中毒。
总之，当您出现腹痛时，请务必引起重视，及时就诊，详细描述病史、配合查体，积极完善检查，排查凶险性疾病主动脉夹层、腹主动脉瘤、心梗、消化道穿孔、宫外孕、黄体破裂、腹腔动脉血栓栓塞症、脾破裂（自发）、肝癌破裂，然后才能及时有效的得到诊治。
