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拔牙后的问与答
胡雪刚医生
发布于2023-11-14 11:54
阅读量4246
深圳市光明区人民医院
本文由胡雪刚原创
当你拔牙之后,是不是医生或护士术后会千叮咛万嘱咐,在你耳边说一大堆注意事项?但你可能因为术后麻药还没过,没太集中精神记住,或者是拔牙术后反应大,拔牙处有些疼痛,让你分心也没关注这些注意事项?
这不,胡医生就拔牙后常见问题和注意事项进行了整理,带你及时闭坑少遭罪!
Q1:拔完牙后为什么医生让我咬住棉球40分钟到1个小时?
A1:咬棉球的目的是压迫伤口促进血液凝固,从而起到止血的作用。因为不同的拔牙创情况不同,创口内血液凝固也从数分钟至数十分钟不等,1个小时后创口通常都已凝固成血凝块。棉球不要咬得太松,不是“含”在口里;咬着棉球时可以说话的,但是不要张大口。吐掉的棉球上会有血迹,是正常的,无需担心.
Q2:拔完牙当天可以刷牙漱口吗?
A2:不可以!创口内的血凝块在拔牙后的数小时内是不稳定的,所以我们拔牙当天切记不可刷牙及漱口,因为这样的机械力量容易导致创口内刚形成的血凝块脱落导致出血不止。同样的,拔牙后的2天内需要避免吐口水以及吸舔伤口以免创口出血.
Q3:拔完牙后可以运动吗? ♂️
A3:拔牙后3-5天内需避免一些剧烈运动(比如跑步、打羽毛球、游泳等)和重体力劳动,因为这样会导致血压升高,可能会造成创口出血。相对平静休闲的运动可以适量进行,如散步. ♀️
Q4:拔完牙后几天口水里有血丝正常吗?
A4:因为血凝块会少量溶解在唾液中,就形成了血丝。如果遇到这种情况不用惊慌,血丝通常会逐渐减少,因此拔牙后尽量不要吐唾液。频繁吐唾液不利于血凝块形成,导致渗血。不要吸吮、舔拔牙创面,因为会破坏血凝块的完整性。当然,如果有活动性的出血不止,立即去医院就诊检查.
Q5:拔完牙饮食有什么要注意?有什么不能吃的吗?
A5:拔牙两小时之后后方可进食。饮食上避免进食过烫、过硬、辛辣刺激的食物,禁止术后抽烟饮酒。通常以温凉的流质或半流质食物为主,比如蛋羹、粥、馒头、面条、汤类等,可以采用另一侧牙齿咀嚼。但要注意,喝水或饮料时一定不要使用吸管来进食!因为这样容易导致创口出血.
Q6:拔了智齿后医生让我吃冰淇淋?
A6:像冰淇淋、雪糕这样冰冷柔软的食物来缓解疼痛、促进血液凝固、补充营养和能量。在拔除阻生智齿后容易出现颌面部肿胀的术后反应,拔牙术后24小时冷食还有助于减轻术后肿胀疼痛不适的情况。术后冷敷对应颌面部也是有这样的效果. ❄️
Q7:拔完牙后需要吃药吗?需要输液吗?
A7:术后常用的药物有这几类:止痛药(缓解疼痛及发热)、抗生素(预防感染)、糖皮质激素(减轻肿胀反应);通常医生会根据手术的情况、患者自身的身体情况来开具,简单的拔牙通常只需要开一些止痛药预备使用;如果是难度较高的拔牙手术(如下颌阻生智齿),医生通常还会开上抗生素及糖皮质激素类药物。通常拔牙术后不需要输液治疗,除非患牙拔除难度高、创伤大、手术时间长,医生可能会在术后酌情采用输液治疗.
Q8:拔完牙后3天了伤口还在疼痛该怎么办?
A8:术后疼痛是常见的术后反应之一,它与患牙拔除的难易程度、患牙的炎症严重程度、术后护理、患者自身体质等多方面因素相关。通常拔牙术后疼痛一般3-5天内会自行缓解。如果是拔除下颌智齿,疼痛反应可能持续更久。如果2-4天后出现拔牙窝内的剧烈疼痛,无减轻趋势,且止痛药不能缓解,需要及时到医院就诊.
Q9:拔完下颌智齿后脸肿起来、张不开口、发烧,是正常的吗?
A9:部分拔除难度较大的阻生牙患者可能会出现面部轻度肿胀,张口受限,甚至有的患者会出现低烧现象,通常为正常现象。一般肿胀在术后3天左右时较明显,之后会逐渐消退,如症状严重需及时复诊.
Q10:拔牙后缝了针什么时候可以拆线?
A10:部分患牙拔除后为减少出血缩小创口,医生会对伤口进行缝合处理。一般在拔牙后7天左右来复诊拆线,因时间安排不能按时拆线,可以提前或延后2-3天拆除.
Q11:拔牙后什么时候可以修复? ️
A11:如果是种植牙,通常在拔牙后3-6个月可以到种植专科就诊。如果是镶活动假牙或固定假牙,根据患牙恢复情况,通常在术后1-2个月可以到口腔修复科就诊.
拔牙虽然是门诊的小手术 ,但仍需做好术后的护理 ,这样才利于我们的术后恢复。最后我们给大家总结了拔牙的注意事项如下:
1.关于出血:
咬住纱球约1小时才吐出 ,这期间吞口水,尽量不要因讲话或吐口水使纱球移位导致出血 。
拔牙后1周内,口水内有血是正常现象,多吞口水有利于止血 ,千万不要因为有“血腥味”吐口水,尤其不要舔或吮吸伤口,会延迟伤口愈合,导致干槽症 !
睡觉时也可咬住纱球止血 ,幼儿或老人要根据实际情况避免误吸误吞 。
记住! 这样的出血要找医生处理:
若吐掉纱球后,仍见血液从伤口不停流出。不要慌,用干净的棉球或纱布压在伤口上咬紧,只要能止血就不会有大问题,然后再找医生处理 .
2.关于饮食:
拔牙后1小时吐出纱球后即可饮水吃药 .
麻药未消退前尽量吃不需咀嚼的流食,以免咬伤麻痹的唇舌等 .
麻药过后当天可吃不太烫的粥粉面等,第二天开始正常饮食,用非拔牙侧咀嚼 .
饮食中可放肉碎、蛋碎,增加营养促进伤口愈合
.
3.关于肿痛:
拔牙后,在麻药效果快消退时服用止疼药缓解,最早可在拔牙后40min吐出纱布后服 用,之后按止疼药说明书服用,避免过量 .
术后前3天肿痛加重,4-7天开始逐渐消退 .
术后三天疼痛以及1-2周内伤口微痛是正常表现 .
3天内避免较为剧烈的体力活动 .
术后48小时内冰敷可以帮助局部血管收缩,每1小时冰敷15分钟,冰敷过程中注意避免时间过长,导致局部组织冻伤 ❄️❄️.
术区皮肤或口内黏膜下淤血淤青正常,7-10天会消退 .
记住! 这样的疼痛要找医生处理:术后2-3天,疼痛比前2天不减轻反而更重,甚至放射到半个头面部都是痛的 . 拔牙窝空虚的,里面没有血凝块(血凝块呈灰白色或黑色凝血状,类似血痂在水中浸泡后的样子) .
TIPs: 术后24h内面部冰敷能减轻术后肿胀反应,48h后热敷利于消肿 .
4.关于发烧:
数天内体温偏高(不超过38.5度)属术后反应,注意休息 .
如体温超过38.5度建议就医 .
5.关于刷牙漱口:
拔牙2天内不刷牙漱口 , 第三天开始刷牙清洁所有牙齿,包括伤口相邻的牙齿,1周内漱口都不要太大力,避免把伤口的血凝块冲掉 .
1周后可适度大力漱口,把拔牙洞洞里面滞留的食物残渣清洗干净 .
6.关于烟酒:
拔牙后1周内不抽烟 ,2周内不饮酒 .
烟中尼古丁阻碍伤口的愈合,而酒精和口服药发生反应会危及生命 .
7.关于镶牙:
智齿拔除后不用镶牙,其它牙需及时修复,最快两周可以种牙,镶传统活动牙或固定牙则最好在拔牙三个月以后 .
8.关于伤口愈合:
拔牙后7天,伤口疼痛会基本消失,或仅有稍许不适,炎症或创伤较大的会有口张不大现象,会慢慢恢复正常,拔牙后留下的洞洞要1个月才能长平 .
若发现拔牙处骨头刮舌头,要找医生进行牙槽骨再修整 .
9.关于
张口受限问题(嘴巴长不大)
:
主要是因为智齿牙位较深,拔除过程中附近肌肉长时间受到刺激造成,也与术后肿胀相关,一般一到两周左右缓解,可配合热敷或者理疗改善症状 ️.
Ps: 医生会竭尽所能为患者服务,减少手术创伤,增加术后舒适度,但并发症在所难免,一旦发生不要惊慌,积极配合医生治疗,相信会取得很好的效果 .
10.关于拆线:
一般在拔牙后7天左右来复诊拆线,因时间安排不能按时拆线,可以提前或延后2-3天拆除 .
11.关于复诊:
拔牙后无明显不适无需复诊 .
如果有缝线可在术后7至10天复诊拆线 .
术后反应明显,出现体温升高、张口受限、持续疼痛、出血等,应及时复诊 .
拔牙术后3天出现拔牙创剧痛,疼痛向半侧头面部放射,口腔内出现腐臭味,是干槽症的表现,应及时就诊 .
相信疼痛只是暂时的,也祝各位早日康复!
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