识别双相情感障碍的 5 个关键预警信号

殷孟冬医生 发布于2026-01-29 14:53 阅读量48

本文由殷孟冬原创

识别双相情感障碍的 5 个关键预警信号

在精神医学的视野中,双相情感障碍(BD)常被称为“天才的病历本”,亦是“情绪的无期徒刑”。它最令人困惑之处在于,患者并非持续低落,而是在躁狂与抑郁两个极端之间剧烈摇摆。由于其症状极具欺骗性,许多患者被长期误诊为单纯抑郁或性格偏激。

及时捕捉大脑发出的这些微弱信号,是阻断病情恶化、回归平稳生活的关键。

一、 病理性的“云端与深渊”切换

双相障碍的核心并非心情不好,而是情绪调节阀门的失控

躁狂期:个体可能突然爆发不切实际的自信,精力过剩,甚至产生“无所不能”的错觉。

抑郁期:转瞬之间,世界可能变得毫无色彩。这种从“极乐”到“极悲”的坠落往往缺乏现实诱因,且切换过程毫无规律,是神经递质剧烈波动的生物学表现。

二、 极端的“能量代谢”反差

睡眠模式是监测双相障碍最敏感的指标。

躁狂预警:出现病理性的“睡眠需求减少”。患者可能连续数日仅睡3小时却毫无倦意,甚至认为睡眠是在浪费生命。

抑郁信号:陷入“报复性嗜睡”,每日睡眠时长即便超过12小时仍觉精疲力竭。这种能量代谢的极端失衡,绝非单纯的作息问题。

三、 隐蔽的信号:思维的“超速”与“停滞”

这是最易被家属误读为“聪明”或“内向”的信号。

思维奔逸:躁狂时,患者大脑如同超速运转的处理器,谈话主题频繁跳跃,甚至出现“语速赶不上思路”的情况。这种话题间的“跳跃性连接”常被误认为是思维活跃。

思维贫乏:转入抑郁期后,患者会感到大脑“生锈”,连组织一句简单的问候都显得异常吃力。

四、 冲动驱动下的“判断力盲区”

在躁狂情绪的裹挟下,患者的风险评估系统会暂时下线。

失控行为:最典型的表现是毫无规划的大额消费、盲目的风险投资或突如其来的离职。

心理本质:这些行为并非性格鲁莽,而是由于前额叶对冲动行为的抑制功能减弱,导致个体完全被当下的快感奖赏机制控制。

五、 社交人格的“两极撕裂”

患者的社交状态呈现出一种断裂式的变化。

极度外向:躁狂期表现为过度亢奋的“社交达人”,甚至与陌生人过度亲昵,让人产生不适感。

彻底封闭:抑郁发作时则迅速进入“静音模式”,屏蔽所有外界通讯,陷入社交功能瘫痪。

四、 正视信号,重获掌控

双相情感障碍不是意志力的残缺,而是一场大脑生化环境的危机。理解这些信号,本质上是为康复争取时间。现代精神医学通过心境稳定剂、精准的心理干预以及生活节律管理,完全可以帮助患者驯服这台“情绪过山车”。

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