
一、适龄生育。
最佳生育年龄21岁至28岁。
根据《黄帝内经·上古天真论》中的论述,我们将女性的生育能力总结如下:
1.在14岁时有月经,具备生育功能(但现在女性月经时间可提前至11岁)。
2.21岁时身体状态达到最佳,21至28岁之前身体状态处于最佳的顶峰时期,此时也是女性的最佳生育年龄。
3.28岁至35岁,身体状态开始逐渐下降,但仍处于比较旺盛的时候。
4.35岁之后,女性开始出现衰老的迹象,有些女性可能已开始出现更年期的症状。
5.42岁开始,女性衰老的迹象更明显,生育能力下降较为明显,但仍有一定的生育力。
6.七七之年49岁,是我国女性绝经的平均年龄,44-50岁女性会出现各类明显的更年期症状。
如果用爬山来比喻女性的生殖能力,那么女性在21岁至28岁时的女性就是站在山顶,欣赏着一生中最美好的风景。28岁之后,或快或慢,人总要下山,欣赏下山路上的风景。35岁之后,下山路上的风景可能已没有那么开阔,到49岁,又重新走回了山脚。因此,孕产耗伤气血,女性在“山顶”时不但能优生,产后恢复也会比其他年龄段要好。
而男子的最佳生育年龄则为24至32岁,此时男性肾气足,筋骨强筋、肌肉壮满,是人生中的黄金年龄。
二、孕前要调养。
子之羸弱,皆父母精血之弱也。所谓父强母弱,生女必羸;父弱母强,生子必弱者是也。——《幼科发挥·胎疾》
“求子之道,男子贵清心寡欲以养其精,女子贵平心定意以养其血”。——《广嗣纪要》
对于女性来讲,月经、妊娠、生产、哺乳都需要阴血作为物质基础,因此经孕产乳会耗伤女子阴血,女性也较容易出现阴血不足的情况;而相反,男子则常耗损肾精;
因此中医种子及优生均提倡孕前男性补肾固精,母性健脾养血,以达“男精壮、女经调”的良好状态,保证精子、卵子的质量,同时在理论上也可减少妊娠期的不良反应。
打一个简单的比方,农民在作物生长期间进行施肥、灌溉、杀虫、除草,保证种子质量。在播种前通常会对土壤进行翻土、施肥以保证土壤质量,这样可以提高种植成活率,提高作物质量。道法自然,孕育也同样如此,孕前调养的作用与上述作用类似,通过调养保证“种子”质量,并使机体内环境等“土壤”处于最佳状态。
孕前调养属于妊娠的“未病先防”,提倡男女同调。
对于以下人群,我们尤其建议做好孕前调养。
1.女性月经不调:月经周期的提前或推后、月经量过多或过少、月经期过长、痛经、经前情绪烦躁或乳房胀痛等;
2.高龄备孕的女性(年龄≥35岁)
3.有流产史、宫外孕、妇科手术病史的女性;若同一配偶连续自然流产2次及以上,应同时进行西医方面的检查和治疗。
4.先天体质偏弱,想要进行孕前中医调理的。
5.亚健康状态人群:耳鸣、头晕、头痛、夜尿多、便稀、便秘、饮食减少、腹胀、咽干、健忘、心悸、失眠、自汗、盗汗、经前乳胀、月经失调、带下量多、皮肤瘙痒、嗜睡、畏寒、牙齿松软、情绪低落、烦躁易怒、下肢无力、气短乏力等等。
孕前至少3-6个月,夫妻双方应调整生活习惯:
1.戒烟酒、熬夜等不良生活习惯,使起居有常,不妄劳作。
2.虚邪贼风,避之有时。风寒暑湿燥火
3.劳逸结合,适当运动,均衡营养
4.养精神与养形体一样重要,要点:是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿。
三、受孕之时,重视人和。
不能完全将同房“任务”化,能否成功妊娠并不完全由各项指标、数据决定,还与心理、情绪等因素相关。同房时男女双方应保持精力充沛、轻松愉悦的状态,受精卵在神经体液的调节下可获得良好的发育条件
《景岳全书》中的内容可以参考:“凡交会下种之时……惟天日晴明,光风霁月,时和气爽,及情思安宁、精神闲裕之况,随行随止,不待择而人人可辨。于斯得子,非惟少疾,而必且聪慧贤明。”说的就是恰到好处的圆房时机,应该是天气自然环境良好,人气血和顺,心情愉快,平安悠闲。天时、地利、人和齐备,这时候,便顺其自然,无需苦心寻找。这样,未来的孩子一定身体健康,道德贤良。
四、孕期重视饮食起居、德行修养、适度劳逸、节制性欲、审慎用药
(一)饮食宜清淡营养,居住环境应整洁、安静。
“妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,常得清纯和平之气,以养其胎,则胎元完固,生子无疾”。——《妇人秘科.养胎》
孕母饮食适宜,脾胃功能好,食物可以得到好的吸收则气血充足,胎儿能得母血滋养。中医孕期饮食主张清淡营养,不可过多食用油腻、辛辣、调味料较多的食物,可能会加重孕期热性体质,也尽量避免食用生冷,损伤脾阳,进而导致气血不足。
孕期应宁静养胎,以免嘈杂使心情烦躁,居住清洁及干燥的环境,避免孕母患病。
孕后机体抗邪能力不足,需适时增减衣物,避风寒暑湿热邪等六淫或疫戾之毒的侵袭,以免酿成胎疾。
(二)胎教重视德行修养
中医很早就认识到胎教的重要性。《史记.周本纪》中记录了太任教子的故事:“太任之性,端一诚庄,惟德之行。及其妊文王。目不视恶色,耳不听淫声,口不出敖言。生文王而明圣,太妊教之,以一而识日,卒为周宗。君子谓太任为能胎教。”
太任是周文王姬昌的母亲,本身贤良淑德,妊娠期修身养性,姬昌出生后她教导孩子,孩子就可以举一反三,非常聪慧贤明。
因此,除了陶冶性情,妊娠期女性的德行,所思所行也会对孩子产生影响。
(三)劳逸结合,节欲养胎。
女性妊娠后的活动量应参照孕前,不可孕前多动孕后反而不动,或孕前少动孕后反而加强活动,均不利于自身及胎儿。孕期应避免剧烈运动,尤其是前三个月及后三个月,可选择太极拳、八段锦等较温和的运动。
孕期还应节欲,尤其是妊娠后前三个月及后三个月。孕期性生活若不注意卫生、力度,易诱发感染及宫缩,引起早产、流产及胎死宫内,故孕早期、孕晚期不宜同房。此外,保胎的女性也应杜绝房事,避免流产。
(四)妊娠期用药极需谨慎,要在专业医师及药师的指导下使用。
总结一下,关于优生,中医的讲究有以下几点:
1.适龄生育,女子21-28岁,男子24到32岁。
2.提倡孕前调养,夫妻同调,女性月经不调、高龄备孕或有妇科手术史及亚健康状态的尤其建议孕前调养。
3.受孕之时,应重视人和、天时、地利,人气血和顺,心情愉快非常重要。
4.孕期应重视饮食起居,胎教要重视德行修养,适度劳逸、节制性欲、谨慎用药。
如果您也有备孕的疑问或者有孕前调养的需求,欢迎来咨询我。
可通过微信公众号(深圳市南山妇幼保健院)、160或现场挂号预约,还可通过微信公众号(深圳市南山妇幼保健院)--智慧妇幼--互联网诊疗进行网络咨询。