
一、卵巢巧克力囊肿和子宫内膜异位症(内异症)是啥?
这两者的关系就像波斯猫和猫的关系。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种类型。
正常情况下子宫内膜是生长在子宫内的,受激素的周期性作用,会周期性坏死脱落出血,也就是月经。
但约有10%的育龄期女性子宫内膜会长在其他地方,这就是病理性的,叫做“子宫内膜异位症”。主要有盆腔、腹腔、卵巢、输卵管、甚至鼻腔等部位,这些生长部位也会发生周期性出血,但又不能排出体外,久而久之就会形成包块。
其中长在卵巢部位的包块比较容易通过B超检查发现,其包裹的血液陈旧、粘稠,腹腔镜下看如同巧克力酱,因此又称作“卵巢巧克力囊肿”。
二、子宫内膜异位症有什么影响?
1.痛经、盆腔痛、腹痛、排便痛等症状。“痛”是子宫内膜异位症患者较常出现的症状,约有71%~87%的慢性盆腔疼痛妇女患有内异症,且与月经周期有明显的相关性。
2.不孕。约有20%~50%的不孕症妇女合并内异症,内异症病灶周期性坏死出血会导致盆腔、卵巢、输卵管、肠道炎症刺激,导致盆腔脏器粘连、包裹以及输卵管不通等情况,导致不孕。另外卵巢巧克力囊肿也影响卵巢排卵从而影响怀孕。
内异症病灶有一定侵袭性,病情轻重也因人而异,严重者的内异病灶侵袭肠道、膀胱、肾脏等,可严重影响脏器功能。
三、子宫内膜异位症的诊断和治疗
虽然卵巢巧克力囊肿可以通过B超检查初步诊断,但其他类型的内异症B超通常没有明显表现,多数人是因不孕行腹腔镜手术时发现。腹腔镜检查是内异症确诊的必要手段,也是治疗的方法。
治疗主要是通过腹腔镜手术,剥除卵巢囊肿,电灼微小病灶,并通过术后抑制月经的方法“饿死”内异症病灶。
但卵巢巧克力囊肿较容易复发,因此建议内异症患者治疗结束后尽快怀孕,怀孕也是内异症的一种“治疗”方法。
早发现、早治疗对内异症的治疗非常重要。
三、中医怎么看?
内异症中医认为与“血瘀”关系密切。中药、针灸、艾灸,对于内异症的治疗、术后的调理都有很好的辅助作用。也有名中医运用纯中医药治疗内异症的经验,但需要医者个人丰富的经验以及患方长久的坚持。目前内异症的治疗主要是中西医结合治疗。
五、子宫内膜异位症怎么预防?
目前子宫内膜异位症的发病机制还不清楚,与基因、表观遗传学、血管新生、神经新生、上皮间质转化、孕激素抵抗、异常增殖和凋亡、炎症等多种因素密切相关。并无明确的预防手段。
从中医角度,应重视月经病的调养,尤其是痛经的治疗,并适龄生育(21至28岁),这些对预防或者内异症的治疗都有帮助。