
备孕是指育龄妇女有计划地怀孕并对优孕进行必要的前期准备,是优孕与优生优育的重要前提。准备怀孕的妇女应接受健康体检、膳食和生活方式指导,必要时还要进行中医的辩证调理,使健康与营养状况尽可能达到最佳后再怀孕。
对于计划怀孕的女性及其配偶,我们有以下建议:
一、调整孕前体重至适宜水平。
肥胖或偏重BMI达到 18.5~23.9。孕前适宜体重可降低发生不良妊娠结局的风险。孕前超重和肥胖会使妊娠期高血压疾病和糖尿病、巨大儿、剖宫产的风险增加,而且危险度随着肥胖程度增加而增加。
1.低体重(BMI<18.5)者可通过适当增加食物量和规律运动来增加体重,每天可有 1~2 次的加餐,如每天增加牛奶 200 ml 或粮谷/畜肉类 50 g 或蛋类/鱼类 75 g。
2.肥胖(BMI≥28.0)者应改变不良饮食习惯,减慢进食速度,避免过量进食,减少高能量、高脂肪、高糖食物的摄入,多选择低生糖指数(glycemic index,GI)、富含膳食纤维、营养素密度高的食物。同时,应增加运动,推荐每天 30~90 min 中等强度的运动。
二、常吃含铁丰富的食物,选用碘盐,孕前 3个月开始补充叶酸
1.吃含铁丰富的食物:动物血、肝脏及红肉中铁含量及铁的吸收率均较高,一日三餐中应该有瘦畜肉50~100g,每周1 次动物血或畜禽肝肾25~ 50g。同时摄入含维生素 C 较多的蔬菜和水果,提高膳食铁的吸收与利用率。
2.选用碘盐,吃含碘丰富的食物:考虑到孕期对碘的需要增加、碘缺乏对胎儿的严重危害及早孕期妊娠反应会影响对食物和碘的摄入,建议备孕妇女除规律食用碘盐外,每周再摄入 1 次富含碘的食物,如海带、紫菜、贻贝(淡菜),以增加一定量的碘储备。
3.孕前 3 个月开始补充叶酸:备孕妇女应每天补充 400μg 叶酸。
三、禁烟酒,保持健康生活方式
1.在准备怀孕前 6 个月夫妻双方均应停止吸烟、饮酒,并远离吸烟环境。还应注意保持良好的卫生习惯,避免感染、炎症及接触有毒有害物质。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,保证充足睡眠,保持愉悦心情,准备孕育新生命。备孕妇女应坚持每天至少 30 min 中等强度的运动,改变少动久坐的不良习惯
2.检查身体,治疗疾病。计划怀孕前夫妻双方均应进行健康体检,及时发现可能存在的疾病或营养缺乏,遵循平衡膳食原则,纠正可能的营养缺乏,积极治疗相关疾病,避免带病怀孕。母亲牙周炎是早产和低体重儿的独立危险因素,准备怀孕的育龄妇女应坚持每天早晚 2 次有效刷牙和餐后漱口,及时清除牙菌斑,并应定期检查与治疗牙周病。
四、中医调理,改善身体状态。
女性怀孕需要充足的气血和良好的身体状态,中医有调经、助孕、安胎的作用,孕前通过辩证进行中医调理,可以使阴阳平衡,气血充足,预培其损。尤其是对于存在痛经、月经过少或过多、月经不调以及亚健康状态的女性,中医调理很有必要。