记得前段时间有个热搜引发关注
#女子2年没复查甲状腺结节变成癌#
25岁的小丽刚刚从大学毕业，入职之前需要做入职体检，在B超检查时出了点状况，B超显示，小丽的甲状腺有结节，大小1.2cm，形态不规则，直立状，内见沙粒样钙化，可见短棒状血流。
经过超声引导下的精准甲状腺结节细针穿刺、颈部增强CT等检查后，医生确诊小丽患上甲状腺乳头状癌！
在询问中，小丽说，两年前就查出了甲状腺结节，形态也不好，医生就建议需要密切随访。
但小丽由于害怕手术，再考虑到很多人也都患有此病，而且也没有什么症状。所以就没有当回事，没有定期随访，这才导致结节不断钙化，病情不断加重。
对此医生说：现在人们越来越重视体检，发现甲状腺结节是常事儿，当甲状腺细胞发生局部的异常增长时，就容易引起结节性的病变。
这种病变很常见，而3%～7%的患者通过触诊就可检查出来，借助高分辨率超声的检出率可高达 20%～76%。其中5%～15% 的甲状腺结节为恶性。
而根据临床调查，女性患甲状腺癌的几率比较高。患病以后症状其实非常不明显，就算到中晚期也仍容易被人忽略，错过最佳就诊时期。酿成如小丽事件一样的较为严重的后果。
又是一个需要我们警惕
且越来越常见的疾病
因为症状不明显
很容易就被我们忽略
那哪些人容易患上呢？
甲状腺癌会找上谁？
01 甲状腺癌家族史
有血缘关系的家族成员有分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征的既往史或家族史；
02 外部射线辐射
儿童期接受过量射线照射，头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；或有全身放射治疗史；
03 过多的碘摄入
摄入含碘量多的食物，尤其是海带和紫菜，过多摄入碘可能是某些类型甲状腺癌的另类诱发因素。
04 性别
甲状腺癌患者中70-80％是女性，但是，男性患者的甲状腺癌倾向于更具侵略性。
没错，甲状腺癌的患者中女性的比重更大，就深圳来说：
甲状腺癌已经成为深圳市发病率排名第一的癌症。2019年，4706名深圳市民被诊断患有甲状腺癌，其中女性新发3317例，男性1389例。
发病率不低
症状不明显
那该如何检查甲状腺呢？
二、如何检查甲状腺？
首先甲状腺外科医生或者甲状腺专科医生进行体格检查，辅助检查首选高频超声检查。
其次对可疑超过1cm的结节进行细针穿刺抽吸活检(FNAB)：协助判断甲状腺结节良恶性。
血清学指标：血清促甲状腺激素(TSH)，甲状腺球蛋白（Tg），血清降钙素（Ct）。
电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和正电子发射型计算机断层成像(PET)：不作为常规检查方法！！！
三、哪些结节需要手术？
A. 良性甲状腺结节：多数良性甲状腺结节仅需定期随访，无需特殊治疗。
建议手术的甲状腺结节包括：
① 增长迅速、高度怀疑恶性、穿刺证实是恶性的
② 结节较大、有压迫症状、非手术治疗效果不好的
③ 合并甲亢的结节甲状腺癌：
B.甲状腺癌：
超过90％的甲状腺癌为分化型甲状腺癌（DTC），治疗方式以手术为主。手术以常规的颈部切口为主，随着腔镜手术的广泛应用，逐渐选择经胸乳路径、口腔前庭路径或者腋窝路径的患者越来越多，腔镜手术的最大优势是伤口隐蔽！
四、甲状腺癌的治疗效果如何？
甲状腺乳头状癌是甲状腺中最常见的恶性肿瘤类型，一般发展很慢的，治疗效果很好！总体的甲状腺乳头状癌的10年，20年的生存率达到95%左右，所以不要太紧张~
五、这个病能预防吗？
甲状腺癌的确切病因并不确定，因此目前本病无确切预防方案，但可通过定期体检和筛查及早发现甲状腺癌的发生，提高治愈和生存率。此外，应避免放射线暴露，合理控制摄入碘量，健康饮食，适当锻炼，以减少甲状腺疾病的发生。
所以希望大家首先要健康、规律的生活
将体检放入每年的计划当中
早检查早发现
如果发现结节
一定要遵循医嘱哦~
龙华区妇幼保健院乳腺甲状腺外科
龙华区妇幼保健院乳腺甲状腺外科是龙华区公立医院较早成立的乳腺甲状腺专科，科室现有副主任医师1人，主治医师2人，住院医师1人，其中医学博士1人，医学硕士3人，所有医生均经过专科培训。
我院拥有美国GE彩色B超机、西门子乳腺钼靶机、西门子3.0T核磁共振机、Mammotome乳腺微创旋切系统、乳管镜、喉返神经探测仪等先进的医疗设备。我科在甲状腺癌诊断与手术治疗、乳腺癌手术、乳腺癌综合治疗、乳腺癌筛查、甲状腺癌筛查方面处于深圳市内先进水平，在乳腺癌术后乳房重建、乳房整形美容手术处于国内领先水平，为女性的健康与美丽保驾护航。
★ 业务范围
常规开展甲状腺良恶性肿瘤手术治疗，如甲状腺腺叶切除术、甲状腺癌根治术、颈部淋巴结功能性清扫术；乳腺良恶性肿瘤手术，如乳腺纤维腺瘤切除术或微创旋切术、乳腺钙化灶钼靶钢丝定位切除术、乳腺癌保乳术、乳腺癌改良根治术、腋窝淋巴结清扫术、腋窝前哨淋巴结活检术等；乳房整形美容手术，如腔镜辅助腋窝切口隆乳术、经下皱襞切口隆乳术、经乳晕切口隆乳术、乳房提升术、巨乳缩小术、乳头凹陷纠正术、乳头肥大缩小术、副乳切除术等，乳房重建手术，如乳房扩张器植入序贯假体乳房重建术、背阔肌皮瓣乳房重建术、假体乳房重建术等；腔镜乳腺和甲状腺手术，如腔镜辅助下乳房全切术、腔镜辅助下经口腔甲状腺腺叶切除术、腔镜辅助下经乳房切口甲状腺腺叶切除术等；乳腺癌术后化疗及内分泌治疗、靶向治疗等。
★ 医院地址
深圳市龙华区大浪华旺路68号龙华区妇幼保健院保健楼四楼
★ 工作时间
周一至周日，上午8:00-12:00，下午2:00-5:00
医学博士，副主任医师，南方医科大学外科学博士，暨南大学医学院本科、硕士，曾在国内大型三甲医院甲乳外科从事临床与教学工作10余年，擅长甲状腺良恶性肿瘤手术治疗、乳腺良恶性肿瘤手术、乳房整形美容手术、乳房重建手术、腔镜乳腺和甲状腺手术、乳腺癌术后化疗及内分泌治疗、靶向治疗等。美国哈佛大学医学院研修一年，美国芝加哥西北大学访问学者，以及在复旦大学附属肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京大学第三医院等国内多家知名医院研修。发表SCI文章五篇，最高影响因子为3.2分；《乳房美容外科：原则 理念 技术》编委；参与广东省自然科学基金项目一项、深圳市科技计划课题一项。深圳医学会甲状腺乳腺外科专业委员会委员；中国整形美容协会乳房分会第二届委员会委员。
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来源：龙华区妇幼保健院
供稿：严文辉
编辑：龙华妇幼健康
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