腋窝疼痛,没想到是中期乳腺癌!【全国肿瘤防治宣传周】

穆馥婷医生 发布于2022-05-24 18:37 阅读量791

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今年50岁的卓姐,家住在龙华,年轻时也是家庭工作一肩挑的主。


现在两个儿子也都长大了,大儿子跟随丈夫在外地工作,小儿子也即将高考。


卓姐平时在家做做家务,监督小儿子学业,饮食规律,也时不时做做运动,日子过的还算舒心。


然而,简单又安稳的日子却因为疫情的原因搞乱了节奏。


时间来到2月,卓姐的小区被划定为管控区,人员“只进不出”“定格管理、足不出楼、错峰取物”。


恼人的远不只这些,卓姐身体的问题也越来越严重.......



说起来感觉也没多大的事。


就在半个月前,卓姐感觉胳肢窝(腋窝)有些疼,摸起来腋下好像还有个小硬块。


在被管控前,卓姐也去医院对腋窝做了彩超等各种检查,提示淋巴结肿大,彩超显示37mm*23mm(比鸡蛋稍小点),开始怀疑是淋巴结炎,吃点药,多休息就好。



可就在管控快要结束的前几天,卓姐正在家里张罗着,准备晚上的晚餐的时候......


突然,她耸着肩,表情痛苦,头上冷汗直冒。


“好痛啊!儿子快来扶我下,我现在手都抬不起来。怎么回事?”


现在能够找专科医生看看这该有多好啊!


幸好,卓姐想起了龙华区妇幼保健院互联网医院平台。


通过龙华妇幼互联网医院平台,卓姐联系到乳腺甲状腺外科的严文辉主任。


从事乳腺甲状腺专业十余年的严文辉主任,对于乳腺甲状腺疾病的敏锐度比一般人要强。


虽然只是电话上的问诊,根据卓姐的描述,严文辉主任已经意识情况可能不太乐观,可能是——乳腺癌



严文辉主任在电话里,给了卓姐非常专业的诊疗意见,并通过耐心的讲解,让卓姐在管控期间悬着的心放了下来,同时严文辉主任建议:

“解除管控之后尽快来医院找下我,我们做进一步检查,比较好。”


以为只是腋窝痛

其实是乳腺癌转移造成


解除管控的第一天,那天正好也是三八妇女节,卓姐找到了严文辉主任。


“这个结节是什么时候发现的?”

“有没有红肿热痛?”

“从发现到现在有没有增大?”


经过详细的问诊和查体,严文辉主任发现卓姐不仅是腋窝,乳房也有肿物。


通过进一步的彩超和钼靶检查,结果提示为:

乳腺癌淋巴结转移可能性大


意思说:卓姐腋窝疼痛是由乳腺癌淋巴结转移造成的。




“乳腺癌?怎么会这样?“


想着要切掉乳房,卓姐忍不住哆嗦了一下——


雪白的皮肤,一到那块本应隆起的“小山”边上,突然变得“面目狰狞”、坑坑洼洼,


一边是c罩杯,另一边空荡荡。


”不,我不要!严主任,我不要切掉乳房!“


严文辉主任建议道:


“切掉乳房后,我们可以用背部的背阔肌进行填充,就和原来一样的。”



乳房切除后,利用背部的肌肉

重建一个新“乳房”


经过与卓姐和家人充分沟通后,严文辉主任根据卓姐的情况,决定为卓姐进行”左侧乳房全切+左腋窝淋巴结清扫+背阔肌一期乳房重建手术




左侧乳房全切+左腋窝淋巴结清扫+背阔肌一期乳房重建手术


就是将有问题的乳房腺体进行了完整的切除,并对可能有转移的淋巴结进行了彻底清除,同时在缺失的乳房使用背部的一块叫作背阔肌的肌肉进行了填充,消除了患者心理上失去乳房的痛苦。



这是目前全球最先进的乳腺癌手术方式,即乳腺癌根治术与乳房重建术一次完成。


乳腺癌患者术后看到的,不是空空的乳房,而是一对正常形态的乳房。


切除乳房的同时,还要重建乳房,并不是件容易的事。


与一般的乳房全切手术相比,这个手术耗时长、难度大。


关键在于肌肉重建的乳房是否能够存活,皮瓣是否出现不会出现坏死,重建的乳房需要在大小、垂度、凸度、与对侧乳房的对称性都要合适。



这种手术并不是所有医生都能做,也不是任何医生都能做的好的,这需要医生对乳房要有高度的审美。


严文辉主任是深圳第一位开展背阔肌一期乳房重建术的医生,至今已成功完成了50多台背阔肌一期乳房重建术。


▲严文辉博士正在进行背阔肌一期乳房重建术




通过及时的手术,卓姐恢复良好,也顺利的出院了,没想到在管控打出的这通电话,竟然救了自己一命,让自己发现了隐藏在身体里的癌症。


乳腺癌首次超过肺癌

成为全球第一大癌症



前不久,世界卫生组织国际癌症研究机构( IARC )发布了全球最新癌症数据。


数据显示,2020 年,预测全球新增癌症人数共计 1,929 万人。其中,乳腺癌新增人数达 226 万,约占新发癌症病例的 11.7%。


这是乳腺癌首次超过肺癌,成为「全球第一大癌症」。



虽然乳腺癌越来越多了

但也不用慌

让乳腺甲状腺外科专家

告诉你如何预防乳腺癌


1、 乳房肿块:主要表现为乳房的无痛性肿块,质地和下巴硬度一样,表面不光滑,活动度差,有的肿块还可伴有皮肤溃烂、渗血。

2、 乳头溢液:非哺乳期乳头自主溢出或是挤出血性溢液需要警惕,可能是早期乳腺癌的信号。

3、 乳头凹陷:乳头乳晕处的肿瘤侵犯乳管,可以使原本无内陷的乳头突然出现乳头内陷或偏移,需要及时到医院就诊。

4、 乳头乳晕皮肤异常:乳头乳晕皮肤瘙痒、破溃、脱屑、结痂等,可能为乳头湿疹样癌,不要当成普通的乳房湿疹进行诊治。

5、 乳房“橘皮样”改变:乳房皮肤“橘皮样”水肿提示可能是乳腺癌,这是由于乳腺癌患者淋巴液回流出现障碍造成的。

6、 乳房“酒窝”征:肿瘤侵犯乳房皮肤和乳房悬韧带,可以使其缩短并牵拉相应部位皮肤形成凹陷,类似“酒窝”。

7、 腋窝肿物:约30%的乳腺癌患者会出现腋窝淋巴结转移,一侧乳房肿物伴腋窝肿物需要重视。

8、 皮肤红肿:乳房皮肤红肿和局部皮温升高,可见于炎性乳腺癌,皮下淋巴管充满癌栓使皮肤呈炎性改变,表现为皮肤增厚、粗糙、皮温升高,范围大于肿块。


想远离乳腺癌

最重要的是定期筛查

乳腺癌也是可以预防的,除了日常生活中所需要注意的生活细节,如健康饮食、规律作息、远离烟酒、母乳喂养、远离电离辐射等等。


最重要的是:定期进行健康体检,筛查乳腺癌,这样可以帮助我们早发现、早诊断、早治疗。



以下这几类高危人群建议要定期进行乳房检查

①年龄>40岁,未婚未孕未哺乳的女性;

②月经来潮<12岁;

③绝经年龄>55岁者;

④有家族乳腺癌病史/BRCA1/2基因致病性遗传突变者;



⑤有乳腺活检史或者乳腺良性疾病手术史以及病理证实为不典型增生病史者;

⑥使用雌孕激素联合治疗,或仅使用雌激素替代治疗≥半年;

⑦流产≥2次。


可以根据具体情况进行乳腺彩超、钼靶或乳房磁共振检查。

✎乳腺癌免费筛查了解下:

  • 年龄:35—65周岁妇女;

  • 龙华区户籍:需提供身份证原件及复印件1份;

  • 非龙华区户籍:


✦提供身份证原件及复印件1份;

✦提供居住证或者社保卡复印件1份;若两者都无,可到社区工作站开具“龙华区居住半年以上证明”;


  • 两年内未享受过深圳市龙华区免费乳腺癌筛查。


注意事项:
✦检查当日必须携带相关证件的原件及复印件,资料不齐者不能检查;
✦因免费“两癌”筛查项目属于龙华区政府财政购买服务,对于筛查结果异常者,我院将会电话随访您的后续诊治经过,您有义务配合我们的随访工作。


咨询电话:29821199——8402


预约方式:

时间:乳腺癌筛查  周一至周日(网上预约)


预约流程:


就诊地址:龙华区妇幼保健院门诊部5楼(龙华区大浪街道华繁路73号)


对于乳腺问题

我们无需焦虑

但不能完全不管

了解并且规避危险因素,定期筛查

就能让我们拥有健康的生活和乳房




严文辉 | Yan WenHui
乳腺甲状腺外科主任
外科负责人

医学博士,副主任医师,南方医科大学外科学博士,暨南大学医学院本科、硕士,曾在国内大型三甲医院甲乳外科从事临床与教学工作10余年,擅长甲状腺良恶性肿瘤手术治疗、乳腺良恶性肿瘤手术、乳房整形美容手术、乳房重建手术、腔镜乳腺和甲状腺手术、乳腺癌术后化疗及内分泌治疗、靶向治疗等。美国哈佛大学医学院研修一年,美国芝加哥西北大学访问学者,以及在复旦大学附属肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京大学第三医院等国内多家知名医院研修。发表SCI文章五篇,最高影响因子为3.2分;《乳房美容外科:原则 理念 技术》编委;参与广东省自然科学基金项目一项、深圳市科技计划课题一项。深圳医学会甲状腺乳腺外科专业委员会委员;中国整形美容协会乳房分会第二届委员会委员。



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来源:龙华区妇幼保健院
编辑:龙华妇幼健康
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