“进口种植体，不到一万”
“无痛种植牙，即种即用”
“一颗种植牙，使用一辈子”
你有没有在商场、电梯、车站看到过这类种牙广告？
广告上提到的种植牙便宜、坚固、耐用，种一颗管用一辈子。
事实真的是如此吗？
起源于欧美的种植牙技术，经历数十年的发展，已经是一项非常成熟的技术。无论是从功能，还是从预期使用寿命等方面，都优于其他修复方式。
但是过分夸大种植牙的优势，也可能让患者忽视种植牙治疗后需要注意的一系列问题。
因此，客观地了解种植牙的优与劣，才能清楚这种修复方式是否最佳之选。
一、种植牙与天然牙的区别
我们常说种植牙是最接近天然牙的修复方式,从仿生学的角度来说，种植牙的确模拟了天然牙牙根牙冠的结构。
但是种植牙和天然牙最大的不同就是是否存在牙周膜。
天然牙周围有一层厚度在0.15-0.38mm之间的牙周膜，它连接着牙根和牙槽骨，是一层厚度在0.15-0.38mm，能固定牙根和缓解咀嚼时所产生压力的致密结缔组织。
而种植牙周围并没有牙周膜,种植体与牙槽骨直接接触,形成的是种植体-牙槽骨的两层结构。
还有一点值得注意的是，健康的天然牙之间都是被牙龈所充盈，这一结构被称为龈乳头（见上图）。
一旦缺牙之后，牙槽骨都会发生一定的萎缩，而位于牙槽骨上方的龈乳头也会随即产生不同程度的退缩，导致牙根暴露。
二、种植牙常见误区
种植牙比真牙还坚固，所以我能想吃什么就吃什么？
一般种植体由牙根和牙冠构成，牙根的主要成分是钛，目前钛合金的强度可以达到800-900Mpa。
而牙冠材质包括金属、烤瓷和全瓷，即使是其中相对来说强度较低的玻璃陶瓷材料，目前也能达到300Mpa以上的强度。
而牙釉质作为人体最坚硬的物质，其强度大约在300Mpa。
这样看来种植牙确实比天然牙还要坚固，但是由于缺少牙周膜的存在,在承受过大咬合力的时候,种植牙不会产生疼痛感，所以在啃食过硬食物时,可能会产生危害种植体的过大应力,导致种植体崩裂、折断。
另外，咀嚼过硬食物也可能对种植体周围的骨头产生不良影响。
因为缺乏牙周膜的缓冲，种植体是与骨组织直接接触的，过多地咀嚼硬物会加速种植体周围的牙槽骨吸收，影响治疗的长期稳定性，导致种植失败。
我的种植牙是金属的，不会被蛀，那还要刷牙吗？
的确种植牙并不会像天然牙一样发生龋坏，但这并不代表可以忽视种植牙的清洁。
因为牙周健康也是影响种植牙寿命的重要影响因素之一。
和天然牙一样,种植体周健康也需要我们的认真维护,不然会产生种植体周围炎,加速种植体周围骨的吸收,最后导致种植体松动脱落。
种了牙之后总是特别容易塞牙？
最终修复完成并使用一段时间后，部分患者会发现种植体周围出现塞牙的现象。
对于这种情况，医生往往会采取一些特殊的修复设计来减轻塞牙的症状。
但是造成塞牙的原因往往是牙槽骨萎缩导致的龈乳头充盈不足，所以有的时候不能完全解决这一问题。
这就需要患者有良好的口腔清洁习惯，例如吃完饭之后使用牙线，或者冲牙器，将塞牙的地方清洁干净，这样才能保证种植体的长期健康。
三、种牙小贴士
种植牙并非一劳永逸，种植牙也需要我们的悉心维护。
定期复诊，建议最少一年一次，出现问题及时就诊，防微杜渐。
种完牙可以正常饮食，但是对于过硬食物应当慎重。
个人维护种植牙的最好手段，就是做好口腔卫生的清洁，熟练掌握牙线的使用,采取正确的刷牙方法。
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宋磊
深圳市口腔医院修复种植科
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