作为专业的牙周科医生，洗牙是被问得最多的问题之一。这不，朋友最近和我吐槽，上次他介绍了一个朋友来我这看牙，回去之后抱怨说明明之前在别的地方洗牙才两三百，到我们医院洗牙洗了上千块，时间长不说，还出了不少血！
此时我只想说，这口锅，有点大啊~
其实，只要经过询问就会发现，“被坑”的这一类人通常是很久没有洗牙或没洗过牙，牙结石堆积较为严重，很有可能已经由单纯的牙龈炎症发展成为牙周炎。
此时单纯的洗牙是无法清理牙龈下方的牙结石的，医生往往都会建议其进行“深度洁牙”——龈下刮治。
什么样的情况需要龈下刮治？我到底应该做普通洗牙还是“深度洁牙”，首先要搞清楚牙周疾病是如何发展的。
牙菌斑，是牙周疾病的“始作俑者”。
由于口腔卫生清洁不到位，残留在牙齿表面的牙菌斑、软垢没有得到及时的清理，逐渐钙化形成“牙石”，单纯刷牙无法清除，日积月累逐渐增多。
在菌斑、牙结石的共同刺激下，牙龈开始红肿、刷牙出血，此时如得不到控制，感染将进一步深入至龈下，引起牙槽骨吸收，形成牙周袋，导致牙龈萎缩。
我们通常说的洗牙，专业术语叫龈上洁治术，是指用洁治器械去除牙龈上方肉眼可见的牙结石、菌斑和色素沉积，并抛光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。
洗牙适合没有严重牙周疾病的朋友，单纯地洗牙将牙结石、牙渍洗掉，以做好口腔疾病的预防工作。
但当牙龈上方的牙石太多，发展至龈下，或是牙周炎症已引起牙槽骨吸收，形成牙周袋后，单纯洗牙无法做到彻底清除感染。
此时，我们就需要进行“深度洁牙”——龈下刮治，将深藏于龈下、单纯洗牙清理不到的结石和菌斑清除掉。
首先要强调的是，龈下刮治作为牙周病的重要治疗手段之一，必须由专业的口腔专科医生进行操作。
在龈下刮治开始前，医生会先用牙周探针对牙齿进行探诊，结合影像学检查，为每一位患者拟定个性化的牙周治疗方案和计划。
随后，医生通过用手工或超声刮治器械，精细地刮除位于牙周袋内的牙结石和菌斑，同时清除被细菌毒素、牙结石附着的病变牙体组织。
治疗根据病情通常需要分2~4次完成，刮治的体验感与洗牙相似，类似“深度洁牙”。由于需要刮治的患者通常牙龈炎症更为严重，在治疗过程中通常伴有少量出血，这属于正常情况，请大家不要过度担心。
由于牙周刮治术操作相较于单纯洁牙更为深入精细，因此通常会在局部麻醉下进行。当然，如果你对口腔治疗有较大的恐惧和不安，亦或有咽反射亢进的情况，则建议尝试舒适化治疗。
当你平时越注重口腔健康，做好牙周维护，维护口腔健康的费用就越低；一拖再拖，治疗手段只会越来越复杂，付出的时间和金钱也成倍增加。因此，好好刷牙、定期洁牙，是最好的省钱方式。
