类风湿除了最常见的关节肿痛、晨僵、变形，还可以累及各个内脏器官，表现为肺间质病变、类风湿结节、皮肤血管炎、眼部病变等，也可继发干燥综合征、骨质疏松症等，这些表现与病情控制不佳有关。

     那我就娓娓道来：

     首先可以出现肺间质性肺病变。是最常见的关节外表现。有研究表面类风湿合并肺间质病变发生率14.7%。还可表现多发圆形类风湿结节、胸腔积液。

     那么心脏会不会受累呢，也是可以的。可以导致心包积液。而且研究发现类风湿还是发生冠状动脉疾病的独立危险因素。

     主要内脏的之一，肾脏本身很少累及，但可以合并IgA肾病、膜性肾病等，长期控制不好的类风湿可能继发肾脏淀粉样变性。

     临床比较多见受累系统--血液系统。最常见的是贫血，提示与疾病活动相关。慢性病程患者中还可以出现白细胞减少、血小板减少、脾大的表现，抗核抗体阳性，称为费而帝综合症

     另外，神经系统也可以出现问题，增生的滑膜可以压迫局部神经，导致卡压，比如腕管综合征；环枢椎半脱位可以导致颈髓受压。还可以有周围神经病变。

     再者，人的眼睛也可以受累。活动性类风湿可以导致巩膜炎，角膜溃疡、虹膜睫状体炎等。如果继发干燥综合症，还可表现为干燥性结膜角膜炎。

     还有口腔。类风湿继发干燥综合征患者可有口干表现，血清学表现为抗SSA/SSB等自身抗体阳性，可以伴高球蛋白血症。

     那么也可以累及皮肤。表现类风湿皮下结节常见于易摩擦部位（如前臂伸侧），质韧且常常紧贴骨膜，活动度差。还可因继发血管炎发生溃疡、指／趾端坏疽。

      骨质疏松也是类风湿患者早期就可以出现，类风湿患者的炎症、吸烟、女性、绝经、少运动、低体重和激素的长期应用，是骨折的危险因素。

   此外，还可以导致患者出现乏力、体重下降、低热等全身表现。这些合并症也影响患者预后和生活质量，亦需要关注。

以上的这些类风湿表现实在太多了，普通老百姓可能认为类风湿只有关节的问题，其实类风湿是一个多系统受累的疾病。如果有上述的相关表现，特别合并关节疼痛，那就需要进一步风湿免疫科就诊，排查类风湿。早期诊断，早期治疗，才能避免疾病的快速进展。

祝君健康。