最近痛风门诊患者不少，其中不少老痛风，顽固性痛风

  可能因为天气变化，因为暴饮暴食，因为运动，因为熬夜，因为。。。。。

对，痛风诱发因素很多，常见是饮酒、暴饮暴食、运动、熬夜等

       平时很多痛风患者诊疗不规范，经常门诊有老痛风患者，关节肿痛明显，关节腔积液数十毫升，导致行走困难，或者肾功能损伤才前来就诊。

那么我们应该怎样来处理痛风呢？

首先，痛风急性期是需要抗炎治疗，而不是降尿酸，很多患者自作主张，疼痛时购买非布司他或者苯溴马隆治疗。疼痛迟迟不能缓解，很多患者走进诊室，第一句就是，医师为什么我这次痛风吃了药也不缓解。

    这就是我们应该先抗炎止痛，首选秋水仙碱或NSAIDs药物，秋水仙碱目前被临床研究证实在心血管领域的作用亦很大，长期小剂量的应用一定程度的减少了冠心病的发生。

NSAIDs种类繁多，痛风发作时临床应用的NSAIDs主要是依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片、醋氯芬酸缓释片、洛索洛芬钠片、美洛昔康片等等。针对急性痛风发作患者复杂的身体情况，医生根据受累关节及肝肾、肠胃和心脑血管功能情况来选择。不同NSAIDs药物的用法用量，对患者镇痛、消肿、抗炎治疗的有效性和安全性至关重要。

  另外，秋水仙碱可以和NSAIDs联合使用，加强抗炎作用，但不能两种NSAIDs同时使用，因为可大大增加药物不良反应。

其次，非药物治疗，痛风患者急性期应该低嘌呤饮食，多饮水，每天保持2以上，制动，尽量减少活动，局部禁揉搽。

最后，建议痛风患者尽量寻求规范的诊治方案，制定良好的自我管理策略，一定能减少痛风的发作频次并减少痛风性肾病、痛风石等并发症的发生。

其实，最重要还是得医患共同制定方案。专业的人做专业的事