龙年新春佳节，有些痛风宝宝放纵自己，胡吃海喝；也有些人碍于盛情难却，忙串于酒局。近几日有些人关节发作，夜不难寐，也有些人一瘸一拐进入诊室，甚至有的人呼叫120就诊……痛风宝宝苦不堪言，痛风了应该怎么办呢？






痛风性关节炎是风湿免疫科常见、高发的慢性疾病，可出现关节红肿热痛，多见于第一跖趾关节、踝关节、膝关节，甚至腕、肘关节等，单关节发作，夜间易犯，活动受限。患者平日有高尿酸血症病史，进食高嘌呤食物、饮酒、剧烈运动、熬夜等均可诱发。

一旦痛风发作，首先应缓解关节肿痛。可口服小剂量秋水仙碱或非甾体消炎止痛药物缓解疼痛，但是药物选择需结合自身情况。如：秋水仙碱有腹泻不良反应，药物说明书用法已不适合临床，据目前临床研究，小剂量秋水仙碱同样可以起到控制炎症作用。遂患者需根据患者大便情况，口服秋水仙碱治疗。而非甾体药物种类繁多，每种药物均有各自的特点及禁忌症，如西乐葆有磺胺成分，磺胺药物过敏者不建议服用，COX-1药物对胃肠道刺激大，如胃溃疡病史患者慎用，COX-2药物有心血管风险，如冠心病病史患者慎用。所以患者需结合自己情况选择合适药物。

这时很多痛风宝宝会自豪的说，我朋友给的独家秘方很有效，也有人说我都是吃国外药，服用2-3次就好了。在这给痛风宝宝敲一下警钟，一定要了解所谓的秘方或进口药的成分，有些神秘药方掺杂了激素或止疼药，而高大上的进口药其实很多是非甾体药物成分，如对乙酰氨基酚或布洛芬，长期不恰当使用可能诱发其他代谢问题或胃肠道损害。也有些患者很排除西药，非常忌惮药物的不良反应，所以会选择中药治疗，但是中药也是经过肝肾代谢，也会出现肝肾功能损害。所以建议患者应在专科医生指导下用药，切勿盲目服用。

有些痛风宝宝第一次发作痛风时像热锅上的蚂蚁，坐立不安，家人立马去药店购买降尿酸药物，如非布司他、苯溴马隆、别嘌醇。宝宝们发现刚吃两天关节肿痛减轻了，但是后面怎么又出现其他关节发作，而且持续很久不缓解呢？






痛风急性发作期不建议降尿酸。如果不曾接受规律降尿酸治疗，发作期不建议口服降尿酸药物，一般关节肿痛缓解再根据自己情况选择合适的药物降尿酸。如果常规降尿酸期间，再次发作，需尽早复查尿酸，了解此次关节发作是尿酸降的太快、太低发作还是服用降尿酸药物后尿酸仍未达标所致。不同的情况处理方式不同，请痛风宝宝们及时就诊，合适时机选择合适的降尿酸药物。

也有些人疑惑：降尿酸药物需要服用多久呢？尿酸降到正常就可以停药了吧？痛风是慢性病，目前医疗技术尚不能治愈，但可以口服药物控制尿酸，不再发作关节炎。尿酸降至目标值（普通患者降至300-360umol/L,伴有痛风石患者，尿酸需降至200-300umol/L）,建议目前方案维持；如果立马停药，随着人体不停地产生尿酸，很快尿酸又会恢复到高值，在多种因素的诱发下，有可能再次出现关节炎发作。久而久之，关节可出现痛风石或者骨质破坏，甚至可出现肾功能损害。






以上是我的一点点建议，如痛风宝宝出现上述情况，建议及时就医，选用正确药物，早点康复。

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