小儿多动症中西医治疗

王卫医生 发布于2025-08-22 15:17 阅读量565

本文由王卫原创


一、中医对小儿多动症的认识

中医古代文献中无“多动症”病名,根据其临床表现,如注意力不集中、情绪不稳、冲动任性、小动作多等,可归属于 “脏躁”、“躁动”、“失聪”、“健忘” 等范畴。

中医认为,本病的病位主要在心、肝、脾、肾四脏。其基本病机在于阴阳失调,脏腑功能失常,尤其是阴虚阳亢,表现为阳动有余,阴静不足。根本多为本虚标实,肾阴虚、心脾两虚为本,肝阳亢、心火旺、痰热扰为标。


二、中医辨证分型及中成药治疗方案

以下是临床常见的几种辨证分型及其对应的中成药选择。

1. 肾虚肝亢型(最常见证型)

2. 心脾两虚型

3. 痰火扰心型

4. 心肾不交型


三、综合治疗与生活调护(非常重要!)

中医强调“三分治,七分养”,对于小儿多动症,综合调护甚至比药物更重要。

  1. 心理行为教育

    • 给予孩子充分的关爱和理解,避免打骂、歧视和羞辱。

    • 建立规律的生活制度,规律作息。

    • 采用正向激励法,当孩子有良好行为时及时给予表扬和奖励。

    • 与学校老师保持沟通,共同为孩子创造良好的环境。

  2. 饮食调理

    • 宜食:富含蛋白质、维生素、锌、铁的食物(如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、海产品、坚果、新鲜蔬菜水果)。

    • 忌食/少食

      • 高糖食物和饮料(可能导致情绪波动)。

      • 含咖啡因的食物(如巧克力、可乐)。

      • 加工食品、含有人工色素、防腐剂(如苯甲酸钠)的零食。

      • 辛辣刺激性食物(对于痰火型患儿尤其重要)。

  3. 推拿按摩

    • 每日坚持为孩子进行小儿推拿,有助调和气血、平衡阴阳。

    • 常用手法:补脾经、清心经、清肝经、揉按百会穴、揉内关穴、揉足三里、揉涌泉穴等。建议在专业医师指导下学习。

  4. 保证充足睡眠:睡眠是大脑修复和发育的关键时期,务必保证孩子有规律且充足的睡眠。

总结与建议

辨证分型核心病机主要表现推荐中成药
肾虚肝亢阴虚阳亢,水不涵木多动冲动,注意力差,盗汗,舌红少苔静灵口服液、小儿智力糖浆
心脾两虚气血不足,心神失养神思涣散,多动乏力,面色差,纳呆归脾丸、人参归脾丸
痰火扰心痰热互结,上扰心神多动暴躁,烦躁易怒,口苦苔黄腻(多用汤剂)礞石滚痰丸(慎用)
心肾不交水火失济,阴阳失调注意力差,多动不安,头晕耳鸣,舌尖红交泰丸(常需配伍)

最后再次强调

  1. 准确辨证是前提:以上证型可能单独出现,也可能混合出现(如肾虚肝亢兼有心脾两虚),必须由专业中医师面诊(望闻问切)后确定。

  2. 中成药需对证选择:用反了或用错了可能加重病情。

  3. 中西医结合是趋势:对于中重度多动症,单纯中药可能力度不够,不应排斥西医行为治疗和药物治疗(如哌甲酯、托莫西汀等)。中西医结合治疗往往能取得更好效果,并能减少西药的副作用。

希望以上信息对您有所帮助。请务必带孩子寻求专业医疗帮助。

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