
世界过敏性疾病日
2005年6月28日,联合各国变态反应机构(简称WAO)共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议,将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日,旨在通过增强全民对过敏性疾病的认识,共同来预防过敏反应及过敏性哮喘。值此之际,就让我们一起来了解一下过敏性疾病的防治知识吧!
过敏小知识
● 上海地区儿童过敏性疾病现状
上海市学龄前儿童过敏性疾病
流行现状及健康管理策略
● 过敏体质征象有哪些?
小时候患湿疹或奶癣
患过荨麻疹
身上经常瘙痒难忍
吃海鲜或芒果就会出现皮疹
早晨起床就会流涕、打喷嚏、咳嗽
有揉眼睛、擦鼻子的习惯性动作
春季容易红眼睛、流鼻涕
父母或同胞患有过敏性哮喘或鼻炎
● 过敏进行曲
鼻炎患儿若得不到治疗,
很容易发展成鼻炎合并哮喘
● 哮喘的遗传倾向
● 哮喘真相
● 儿童哮喘控制的现状
通过与752例哮喘患儿父母或看护人的电话访谈,根据GINA定义的哮喘控制发现:患儿高估自己的哮喘控制水平。
轻松小支招
生活小贴士:
尘螨的预防:
支气管哮喘的饮食营养原则:
饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷、辛辣等刺激性食物
过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物,一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病,应避免进食
饮食要保证各种营养素的充足和平衡,特别应增加抗氧化营养素,新鲜蔬菜及水果中含量丰富
经常吃食用菌类能调节免疫功能,如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作
哮喘儿童需要适度的运动:
哮喘儿童可根据自己的兴趣和爱好,选择运动项目,如游泳、划船、骑自行车、散步、慢跑、羽毛球、乒乓球,以及耐寒锻炼、呼吸锻炼等
哮喘儿童应选择较自由的、竞争性不强的非比赛性体育项目,避免参加竞争性强或运动量大的活动,否则会精神紧张、求胜心切、体力不支等,影响患儿情绪,诱发哮喘
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运动过程中注意事项:
外出活动时,应随身携带急救药品,如万托林
做好准备活动,循序渐进,先轻后重,先慢后快,逐步适应,勿操之过急
无论何种活动,如有身体不适或病情复发,即应停止活动,原地休息,必要时吸入急救药品
尽量在温暖、潮湿的地方活动,活动时由于呼吸加快,气道水分和热量丢失,若在干燥、寒冷的地方活动,易诱发哮喘,应避免
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常见误区
真相解析:
长期吸入激素对身体有影响吗?
过敏性鼻炎流行病学
各种过敏性疾病中,发病率最高 20%(in western countries )(10~50%)
亚洲11国家
10~30% 成人
10~40% 小儿
成年女性多见,小儿男孩多见
间歇性鼻炎20%, 持续性鼻炎80%
轻度:25~30%,中、重度:60~70%
● 过敏性鼻炎病因
并不是所有人都会患过敏性鼻炎,一般特定发生在具有过敏体质的人身上,过敏性体质与基因有关,通常为遗传所致
过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史,但近年由于工业化进程的加快,大气污染加剧,使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质
● 过敏性鼻炎临床表现
眼睛发红发痒及流泪
鼻痒,鼻涕多
鼻腔不通气,耳闷
打喷嚏
眼眶下黑眼圈
经口呼吸
嗅觉下降或者消失
头昏、头痛
儿童出现过敏性敬礼症
表皮破裂
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● 过敏性鼻炎与感冒的区别
● 过敏性鼻炎与感冒患者
鼻腔检查表现
变应性鼻炎:常年性者鼻粘膜可为苍白、充血或浅蓝色,季节性鼻炎病人在发作期时鼻粘膜呈明显水肿
急性鼻炎:鼻粘膜充血、肿胀,下鼻甲充血、肿大
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● 过敏性鼻炎诱发多种疾病
● 过敏性鼻炎诊断
临床症状: 喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上(含2项),每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。
体征:常见鼻黏膜苍白、水肿,清水样分泌物,酌情行鼻内镜和鼻窦CT等检查。
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● 鼻腔的日常护理
可以使用喷雾器或吸鼻器进行日常鼻腔护理:
● 过敏性鼻炎治疗
鼻用糖皮质激素:一线治疗药物。对患者的所有鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用,是目前治疗鼻炎最有效的药物。临床可用于轻度和中-重度鼻炎的治疗,按推荐剂量每天喷鼻1~2次,疗程不少于2周;对于中-重度持续性鼻炎是首选药物,疗程4周以上。鼻用糖皮质激素的安全性和耐受性良好。掌握正确的鼻腔喷药方法可以减少鼻出血的发生,应指导患者避免朝向鼻中隔喷药。
擤出鼻涕,可以再用洗鼻液清洁鼻腔;
保持自然头位(不必抬头),用右手将鼻喷剂的喷头放进左侧鼻孔,喷头方向朝向自己左侧的眼睛,即朝向左侧鼻腔的外侧,保持瓶子基本竖直,不要过度倾斜。
减敏/脱敏治疗意义
过敏体质始终存在,但过敏并非时时发生,这是因为发生过敏有一个“阈值”,只要想办法,将过敏的物质清除或减少,不超过这个“阈值”,临床表现就是“正常”。
从这个意义上来说,规避过敏食物的刺激,减少尘螨等吸入过敏原的暴露,或者通过脱敏治疗使原来的“过敏”变成“耐受”,都有助于过敏的控制。
总
结
儿童呼吸道过敏属于慢性气道炎症,不太可能“治愈”。
大部分会随着儿童年龄增长逐渐减轻,预后良好。
加强过敏原的防护+积极药物治疗控制疾病,是最重要的策略。
不能靠临床症状暂时“减轻”或“消失”,停用必要的药物。
过敏性疾病是二十一世界的“流行病”,需要正确认识。
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