儿童呼吸道过敏,如何预防?

王卫医生 发布于2020-12-18 16:36 阅读量6962

本文由王卫原创


世界过敏性疾病日


2005年6月28日,联合各国变态反应机构(简称WAO)共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议,将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日,旨在通过增强全民对过敏性疾病的认识,共同来预防过敏反应及过敏性哮喘。值此之际,就让我们一起来了解一下过敏性疾病的防治知识吧!



过敏小知识







● 上海地区儿童过敏性疾病现状


上海市学龄前儿童过敏性疾病

流行现状及健康管理策略


● 过敏体质征象有哪些?


  • 小时候患湿疹或奶癣

  • 患过荨麻疹

  • 身上经常瘙痒难忍

  • 吃海鲜或芒果就会出现皮疹

  • 早晨起床就会流涕、打喷嚏、咳嗽

  • 有揉眼睛、擦鼻子的习惯性动作

  • 春季容易红眼睛、流鼻涕

  • 父母或同胞患有过敏性哮喘或鼻炎



● 过敏进行曲


鼻炎患儿若得不到治疗, 

很容易发展成鼻炎合并哮喘



● 哮喘的遗传倾向



● 哮喘真相



● 儿童哮喘控制的现状


通过与752例哮喘患儿父母或看护人的电话访谈,根据GINA定义的哮喘控制发现:患儿高估自己的哮喘控制水平。



轻松小支招




生活小贴士:


尘螨的预防:


支气管哮喘的饮食营养原则:


  • 饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷、辛辣等刺激性食物

  • 过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物,一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病,应避免进食

  • 饮食要保证各种营养素的充足和平衡,特别应增加抗氧化营养素,新鲜蔬菜及水果中含量丰富

  • 经常吃食用菌类能调节免疫功能,如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作


哮喘儿童需要适度的运动:


  • 哮喘儿童可根据自己的兴趣和爱好,选择运动项目,如游泳、划船、骑自行车、散步、慢跑、羽毛球、乒乓球,以及耐寒锻炼、呼吸锻炼等

  • 哮喘儿童应选择较自由的、竞争性不强的非比赛性体育项目,避免参加竞争性强或运动量大的活动,否则会精神紧张、求胜心切、体力不支等,影响患儿情绪,诱发哮喘 

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运动过程中注意事项:


  • 外出活动时,应随身携带急救药品,如万托林

  • 做好准备活动,循序渐进,先轻后重,先慢后快,逐步适应,勿操之过急

  • 无论何种活动,如有身体不适或病情复发,即应停止活动,原地休息,必要时吸入急救药品

  • 尽量在温暖、潮湿的地方活动,活动时由于呼吸加快,气道水分和热量丢失,若在干燥、寒冷的地方活动,易诱发哮喘,应避免

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常见误区





真相解析:






长期吸入激素对身体有影响吗?


过敏性鼻炎流行病学

  • 各种过敏性疾病中,发病率最高   20%(in western countries )(10~50%)

  • 亚洲11国家

  1. 10~30%  成人

  2. 10~40%  小儿

  3. 成年女性多见,小儿男孩多见

  4. 间歇性鼻炎20%, 持续性鼻炎80%

  5. 轻度:25~30%,中、重度:60~70%



● 过敏性鼻炎病因


并不是所有人都会患过敏性鼻炎,一般特定发生在具有过敏体质的人身上,过敏性体质与基因有关,通常为遗传所致


过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史,但近年由于工业化进程的加快,大气污染加剧,使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质


● 过敏性鼻炎临床表现


  • 眼睛发红发痒及流泪

  • 鼻痒,鼻涕多

  • 鼻腔不通气,耳闷

  • 打喷嚏

  • 眼眶下黑眼圈

  • 经口呼吸

  • 嗅觉下降或者消失

  • 头昏、头痛

  • 儿童出现过敏性敬礼症

  • 表皮破裂


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● 过敏性鼻炎与感冒的区别



● 过敏性鼻炎与感冒患者

鼻腔检查表现


  • 变应性鼻炎:常年性者鼻粘膜可为苍白、充血或浅蓝色,季节性鼻炎病人在发作期时鼻粘膜呈明显水肿

  • 急性鼻炎:鼻粘膜充血、肿胀,下鼻甲充血、肿大


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● 过敏性鼻炎诱发多种疾病



● 过敏性鼻炎诊断


临床症状: 喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上(含2项),每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。


体征:常见鼻黏膜苍白、水肿,清水样分泌物,酌情行鼻内镜和鼻窦CT等检查。


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鼻腔的日常护理


可以使用喷雾器或吸鼻器进行日常鼻腔护理:





● 过敏性鼻炎治疗


鼻用糖皮质激素:一线治疗药物。对患者的所有鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用,是目前治疗鼻炎最有效的药物。临床可用于轻度和中-重度鼻炎的治疗,按推荐剂量每天喷鼻1~2次,疗程不少于2周;对于中-重度持续性鼻炎是首选药物,疗程4周以上。鼻用糖皮质激素的安全性和耐受性良好。掌握正确的鼻腔喷药方法可以减少鼻出血的发生,应指导患者避免朝向鼻中隔喷药。



擤出鼻涕,可以再用洗鼻液清洁鼻腔;

保持自然头位(不必抬头),用右手将鼻喷剂的喷头放进左侧鼻孔,喷头方向朝向自己左侧的眼睛,即朝向左侧鼻腔的外侧,保持瓶子基本竖直,不要过度倾斜。








减敏/脱敏治疗意义

过敏体质始终存在,但过敏并非时时发生,这是因为发生过敏有一个“阈值”,只要想办法,将过敏的物质清除或减少,不超过这个“阈值”,临床表现就是“正常”。


从这个意义上来说,规避过敏食物的刺激,减少尘螨等吸入过敏原的暴露,或者通过脱敏治疗使原来的“过敏”变成“耐受”,都有助于过敏的控制。



  • 儿童呼吸道过敏属于慢性气道炎症,不太可能“治愈”。

  • 大部分会随着儿童年龄增长逐渐减轻,预后良好。

  • 加强过敏原的防护+积极药物治疗控制疾病,是最重要的策略。

  • 不能靠临床症状暂时“减轻”或“消失”,停用必要的药物。

  • 过敏性疾病是二十一世界的“流行病”,需要正确认识。


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