脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称（图1）。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。如果在站姿下看到脊椎向身体的任何一边弯曲歪斜，左右手臂与躯干之间的空隙不对称，右侧肩膀较高，就是有可能是脊椎侧凸（图2）。
图1:正常脊柱 图2:脊柱向右侧突畸形
人类正常脊柱在出生后的婴儿,其矢状面量“C"字形，随着婴儿坐、立、走而脊柱曲线逐渐发生改变,到了成人脊柱在矢状面有4个生理曲线，即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸及骶椎后凸（图3），而脊柱在冠状面则呈一直线，即由枕骨节结或第七颈椎棘突顶端至臀沟，各脊椎的棘突应在此垂线上。因此，脊柱若在某一节段或几个节段出现了偏移或侧方弯曲(侧弯)则是一种病理状态。
一般认为:患者于站立位脊柱后前位X线片显示有10°或以上的侧方弯曲，则定义为脊柱侧凸畸形。由于发生侧方弯曲，其侧弯范围内的椎体随之发生旋转,目前已经清楚地认识脊柱若有侧凸畸形，同时常伴有矢状面及水平面轴位的改变，因而脊柱侧凸是脊柱三维畸形。脊柱侧弯包括先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、麻痹性脊柱侧弯等。
图3:正常脊柱生理弯曲及椎体组成
（一）脊柱侧弯的危害
1、影响脊柱外形和功能
脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态，同时影响活动度等功能。
2、脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛，严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。
3、影响心肺功能
早发性脊柱侧弯患者的尸检结果表明，其肺泡数量低于正常人，肺泡过度充气或萎缩，累积肺叶或全肺，肺动脉直径也远低于同龄人。
脊柱侧弯患者胸腔容积减小，吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组。
脊柱侧弯影响气体交换，包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍，且影响血液循环。
4、影响胃肠道系统
脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。
简单一句话概括，脊柱侧弯轻者影响生活质量，重者可导致瘫痪、甚至危及生命。
（二）为什么会出现脊柱侧弯呢？
脊柱侧弯发生的原因很多，而最常见的是病因尚不十分清楚的特发性脊柱侧弯,约占脊柱侧弯畸形的80%。此外还有先天性脊柱侧弯、神经肌肉源性脊柱侧弯（例如脑瘫）等。
1、特发性脊柱侧凸的可能病因与年龄分期
特发性脊柱侧弯可发生在生长期的任何阶段,但多在身体发育生长的3个高峰时段出现，由于不同的年龄阶段,其发生发展各具有不同特点。
因此，特发性脊柱侧弯常按发病年龄分期，一般将3岁前发病者，称婴幼儿型特发性脊柱侧弯；4-10岁期间发生的侧弯，称少儿型特发性脊柱侧弯；11-18岁或指10岁后到骨骼成熟期间发现的侧弯，称为青年型特发性脊柱侧弯；18岁以后的侧弯为成年期脊柱侧弯。
前3种类型的侧弯畸形中以青少年型最常见。关于特发性脊柱侧弯发病原因有着不同的学说，包括遗传因子学说、激素学说、生长发育不平衡、生物力学因素或神经系统平衡功能异常学说等。各学说均有其临床或实验依据。
2、先天性脊柱侧凸
“先天性”一词是指疾病与生俱来。先天性脊柱侧凸始于出生前脊柱发育形成时。一个或多个脊椎的结构未完全形成，或者脊椎没有正常分节。这种类型的侧凸可能伴有其他疾病，比如心脏或肾脏的畸形。
可通过X线，MRI或手术证实的特定的先天性椎体异常而引起的脊柱侧凸。这种畸形出生后即发病，因而患者出现畸形较特发性脊柱侧凸早。早期发病使先天性脊柱侧凸患者很少能接受到早期最佳的治疗。由于形成的弯曲易于进展，并且患者仍有较长的生长期，所以容易产生较严重的畸形。先天性脊柱侧凸通常较僵硬，难于矫正。
根据畸形的类型对脊柱侧凸进行分型，主要分为形成障碍，分节不良和混合畸形。形成障碍最典型的例子即半椎体；典型的分节不良为骨桥，即两个或多个椎体一侧或双侧的骨性连接；混合型即同一患者同时具有以上2种畸形。
3、神经肌肉性脊柱侧凸
任何累及神经和肌肉的疾病均可导致脊柱侧凸，最常见的原因是由于肌肉不平衡和肌力减弱。常见导致侧凸的神经肌肉疾病包括脑瘫、肌萎缩，和脊髓损伤。
千万别做低头族：
现代人玩平板电脑、手机、当低头族，长时间维持不良姿势，是一种常见的现象，也是造成脊柱侧弯的一个不可忽视的原因。
不良的姿势会导致脊椎两侧的肌肉和筋膜因为两边不平衡而拉扯，肌肉容易疲劳僵硬。久而久之的姿势不良，就会造成慢性的肌筋膜发炎，脊椎也会较容易退化，造成脊柱侧弯的后果。
如何知道自己是否脊柱侧弯？
亚当测试(Adam test)，这是自测是否脊柱侧弯最好、最简单的方式，大家可以试着测试看看。
请患者脚与肩同宽站立，双手合十向前弯，检查者从后方检视患者的背部是否有不对称的突起，较高的凸起即为侧弯的凸侧。
右边背部较左边高，凸侧即为右边
那应该如何矫正呢？
严重
首先你需要确定你的脊柱侧凸程度到底有多严重，根据不同的严重程度有不同的矫正方法。
如果侧凸超过了40°，这就是属于严重的脊柱侧凸，就要考虑是否要进行矫正手术了。
切开皮肤后置入钢钉和矫正器……
太恐怖了...看着都吓人，背后忽然一股凉意。
中度
20~40°的侧凸，属于中度的脊柱侧凸，我们可以通过一些康复训练进行治疗，同时需要使用支具进行治疗。
轻度
对于不超过20°的侧凸，这就属于轻度，所以我们不必佩戴矫正器，单纯通过康复训练，就能有一定的康复效果。大部分人应该都是属于轻度的，所以着重以下面的方式进行康复。
而康复的方式大概可以分为三个部分，分别是改变呼吸方式、改善不良姿势、改善肌力平衡。
康复方法
1、改变呼吸方式
脊柱侧凸、胸廓变形，易压迫心肺，引起呼吸障碍。因此需进行缩唇呼吸纠正凹侧吸气量少的症状等。
2、改善不良姿势
姿势不良与脊柱侧凸可互为因果，并恶性循环。因此控制脊柱侧凸的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸，勿弯腰驼背，尽量避免长时间翘二郎腿的姿势。
给大家一个小建议，可以试着把你的办公椅换成健身球，因为一旦你的坐姿如果发生严重变形，你是没有办法坐在健身球上的，所以你的身体自然会坐正、坐好。
3、改善肌力不平衡
脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡，可用泡沫轴、健身球，或者是普拉提动作来放松紧张肌肉，进行对称性训练，来改善功能、缓解症状、控制病情发展。
1）、牵伸
患者侧卧位，顶椎的位置靠在球上，肢体尽量向两方伸展。
患者仰卧位，双手放在膝关节下方，使大腿尽量靠近腹部，牵拉下背部肌群，颈肩不要离开地面。
患者跪位，臀部坐在脚上，双上肢尽量前伸并靠近地面，牵伸背部肌群。
患者仰卧位，双手水平打开，屈髋屈膝90°，向左右旋转至最大幅度，牵伸下腰段肌群。
患者仰卧在泡沫轴上，屈髋屈膝，保持骨盆中立位，双上臂外展90°并外旋，屈肘90°，肘关节尽量向地面下压，牵伸胸小肌、胸大肌。
患者先跪位，后把臀部坐在脚的左侧，保持躯干直立，双上肢上举至耳朵两侧，并夹一训练球，保持稳定，牵伸左侧的背部侧方肌群（脊柱向右侧凸畸形患者）。
2）、骨盆及下腰段
患者仰卧位，屈髋屈膝使脚掌踩在地面上，双上肢放于身体两侧，抬高髋部，从膝关节到肩关节保持同一平面，颈部放松。
患者仰卧位，屈膝屈髋至最大，双下肢交替蹬向空中，保持骨盆后倾位，收腹，颈肩部放松。
患者6点跪位，双手、双膝与肩同宽，骨盆尽量前倾，使腰椎前凸加大，头后伸，保持后再向反方向运动，骨盆后倾，胸腰椎向上拱起，低头。
患者仰卧位，屈髋屈膝90°，上肢放于身体两侧，足跟放在训练球上，保持一侧下肢不动，另一侧下肢保持屈髋屈膝的姿势下打开，到极致时保持后回到原位，维持骨盆的位置，收腹，颈肩放松。
患者仰卧位，屈髋90°，保持膝关节伸直，踝关节中立位，上肢放于身体两侧，腹部收缩，使髋关节离开地面，双下肢向上蹬出，颈肩部保持放松
3）、躯干
患者站立位，屈肘90°，保持肘关节紧贴体侧，肩关节外旋至最大。
患者仰卧位，屈髋屈膝保持骨盆中立位，肩关节前屈90°，肘关节伸直，掌心相对，使双侧肩胛骨打开，双上肢向空中伸展。
患者站立位，双上肢外展至上臂靠近耳朵两侧，掌心向前，前臂保持与地面垂直，双上肢内收至肘关节屈曲90°。
患者坐位，屈髋屈膝90°，双上肢前屈90°，掌心相对，保持前臂与地面平行，后伸肩关节使两肩胛骨靠近。
患者站立位，屈肘90°并外旋，保持肘关节贴紧体侧使肩关节外旋至最大，外展肩关节沿额面打开至肩关节外展90°，五指打开。
4）、平衡及稳定性
患者站立位，单脚抬起屈膝屈髋90°，双上臂外展至上臂靠近耳朵来两侧，双手抱一训练球，保持骨盆中立位，脊柱无旋转。
患者6点跪位，骨盆与脊柱均保持中立位，肩胛骨拉平。
患者立位，腰骶部靠一训练球，屈髋屈膝，双脚尖水平向前，膝关节位于脚尖后方，保持躯干直立，双上臂水平前屈至90°。
患者立于平衡软榻上，双上臂水平外展90°，单脚站立，另一只脚屈髋屈膝90°，保持躯干稳定。
患者6点跪位，单侧髋关节后伸至水平，保持屈膝90°。
患者站立位，前臂前屈90°，双手向握，肩关节后伸至上臂贴近体侧，肘关节屈曲90°。
患者单腿站立，另下肢屈髋屈膝90°，支撑腿侧上臂叉腰，另侧上肢前屈90°，肘关节伸直。
患者长腿坐位，双上肢沿肩胛平面外展60°。
患者站立位，肩关节外展，肘关节屈曲至与肩峰等高，前臂旋前，伸直肘关节及前屈肩关节至肩关节前屈90°，肘关节伸直。
