1、什么叫封闭？

封闭疗法是用不同剂量不同浓度的局部麻醉药物和糖皮质激素混合在一起注射在局部组织内，以治疗一些疼痛的方法。当人体某部组织或器官发生炎症，损伤或疼痛时，会激起局部的神经冲动，并向人体的中枢神经传导，影响中枢神经的机能活动。

为了阻断神经冲动的传入通路，维护中枢神经的正常功能，改善局部组织的营养，利于局部炎症的消退，损伤的修复及疼痛的缓解，可施行封闭疗法。

常用的方法有痛点封闭、腱鞘内封闭、滑囊封闭、关节腔封闭、骨膜封闭、肌筋膜封闭等。

2、什么情况下封闭注射治疗比较合适？

当全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或退行性变。如肩周炎、网球肘、腱鞘炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎、跟腱炎、跖筋膜炎、髌腱炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等。经过理疗（中频电治疗、干扰电、超短波或微波、超激光、超声波、冲击波）、针灸、手法等治疗1至2个疗程无效或反而加重情况下，可予以封闭治疗比较合适。

3、“封闭治疗”副作用大吗？

封闭针所用的药物中含有少量激素成分，如果长期、大剂量、反复应用就会产生严重副作用，比如骨质疏松、严重感染等。

正确使用才能做到趋利避害。医生一般会根据患者病情建议打1次或几次，每次间隔约2周注射一次，一般连续注射不超过3～4次。

封闭疗法具有给药直接、简单安全、疗效迅速等优点，只要合理应用，不仅没有副作用，还能解决很多药物、理疗都解决不了的问题。

4、封闭治疗是否能根治疾病？

由于封闭治疗除了有止痛作用外，还能抑制炎症反应，一些韧带、筋膜、腱鞘、滑囊炎症。如肩周炎、网球肘、腱鞘炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎、跟腱炎、跖筋膜炎、髌腱炎等这类疾病多数是可以根治的。再次疼痛多数是由于后期的运动不当所致。

马善新

深圳大学总医院康复医学科

医学硕士 主治医师

擅长方向：

深圳市康复医学会会员，中国抗衰老促进会康复分会智能康复学组秘书，主持参与厅级课题2项，发表论文10余篇，擅长颈、肩、腰腿痛（颈椎病、腰椎间盘突出症、肩袖损伤、肩周炎）的保守治疗，熟练运用冲击波治疗各类疼痛疾病（跟腱炎、网球肘、筋膜炎等），掌握关节松动手法治疗各关节僵硬粘连（肩、肘、腕、髋、膝、踝关节），擅长脊髓损伤、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、半月板损伤及交叉韧带损伤的保守治疗、四肢骨折术后早期康复治疗。超声引导下肉毒毒素注射治疗及四肢关节疼痛“封闭”疗法。