中老年人一听帕金森即“怕”

谁都不想有

如何知道自己是否得了帕金森

又如何摆脱它所带来的困扰

今日我们一起来揭晓

帕金森病(Parkinson's disease, PD)是一种常见于中老年人，以中脑黑质多巴胺神经元进行性退变为主、多系统受累的缓慢进展的神经系统变性疾病。PD 主要临床表现分为运动迟缓、静止性震颤、肌肉僵硬及姿势步态障碍的运动症状，以及认知情绪障碍、睡眠障碍、二便异常、疼痛和疲劳等非运动症状。

PD的症状复杂多样，常导致多种不同程度的功能障碍，严重影响患者的日常生活活动能力，造成生活质量下降和工作能力丧失。

临床四大运动症状表现：

1、静止性震颤（Static Tremor）                                                                                                            

多数患者以震颤为首发症状，4～6次/秒“搓丸样动作”，情绪激动时加剧，多为不对称性。

2.肌强直（Rigidity）

铅管样强直：关节被动运动时，增高的肌张力始终保持一致

齿轮样强直：肌张力增高的同时合并由震颤

3. 动作迟缓（Bradykinesia）

运动起动困难；

动作执行困难；

小写征、面具脸等；

吞咽困难、构音不全、重复语言、口吃。

4. 姿势步态异常

站--屈曲体姿；

行--步态异常；

转弯--平衡障碍；

早期下肢拖曳；之后小步态、启动困难、行走时上肢摆动消失。

非运动症状表现

1.精神和认知

人格改变、幻觉、淡漠、抑郁、焦虑

痴呆、睡眠障碍

2.感觉

麻木和刺痛感、痉挛

感觉异常：如温热感

静坐不能：感觉不安、不宁腿综合征

嗅觉缺失

3.植物神经

直立性低血压

胃肠运动受损：便秘

膀胱功能障碍：排尿困难

脂溢性皮炎性功能障碍

帕金森病的治疗：药物治疗+康复治疗

1.药物治疗为基础                   

多巴补充剂（基础主要）：左旋多巴

MAO-B抑制剂：司来吉兰、雷沙吉兰

DA受体激动剂：普拉克索

2.非药物治疗

DBS（脑深部电刺激疗法）：使用植入脑内的电极，发送电刺激以抑制异常的脑神经信号。该疗法使帕金森患者运动功能趋于正常，症状减轻，提高生活质量。

TMS（经颅磁刺激技术）：对PD患者的运动症状、情绪及运动并发症（异动症等）均有一定的治疗效果。

tDCS（经颅直流电刺激）：是一种非侵入性的、利用恒定、低强度（1-2 mA） 直流电调节大脑神经元活动的技术，从而改变大脑皮质的兴奋性，引起脑血流量变化，改善高级脑功能问题。

3. 康复治疗，一旦确诊立即康复干预

根据HY分期制定康复目标及计划

基本训练方法：

放松训练、关节运动范围训练、肌力训练

姿势训练、转移训练、平衡训练、步态训练

体力（耐力）锻炼、呼吸训练、言语的训练、吞咽的训练