一位67岁的老年女性

患者平素操持家务，从未生病住院

一天晨起后发现左侧肢体无力

被送往医院就诊

头颅核磁检查发现脑梗死 

好端端的怎么会突然脑梗了呢

原来，病前一段时间喝水打呛

因此不想喝水

恰逢入夏后天气炎热，夜间出汗多

因而液体入量不足出量过多

最终血容量减少，大脑血液灌注不足。

由此可见，足量喝水对预防脑卒中至关重要！

 住院后第3天，请我们康复科会诊

患者蜷在病床上，肢体随意摆放 

 不正确的姿势

检查发现患者神志清楚，对答切题，查体均能配合

患者左上肢一点都不能动

左下肢大腿肌肉能轻微收缩，小腿及远端肌肉均不能动（左侧偏瘫） 

制定早期康复治疗方案:

1、保持良姿位即抗痉挛体位  

2、床上训练是为站立和步行打基础：如翻身、起坐、坐位平衡三级训练，髋、膝、踝、肩、肘、腕等关节抗痉挛训练以及双或单腿搭桥训练，然后坐立位转换到站立位三级平衡训练，重点是重心向患侧移位的训练。 床上翻身坐起训练

床上翻身坐起训练

双腿搭桥训练

   3、日常生活能力训练：通过耐心地引导、鼓励、帮助和训练患者，使患者主动参与训练。

  4、神经肌肉电刺激：左上肢刺激肱三头肌、腕伸肌肌群；左下肢刺 激腓骨长短肌。训练5天后患者左下肢能主动抬离床面，脚趾能活动，踝关节可背屈，无内翻畸形，左上肢肌张力开始升高。

5、早期悬吊保护练习站立

6、 早期机器人练习步态，维持关节活动度，促进运动记忆恢复